关于医患关系紧张原因的分析

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《关于医患关系紧张原因的分析》，欢迎阅读！



关于医患关系紧张原因的分析

近年来，医疗纠纷成为普遍存在的社会问题，并受到广泛关注。随着医疗体制的改革，医患关系紧张日趋严重且对社会产生了巨大影响，对此，社会各界已经引起重视。本课题运用社会学的研究方法，来对医方和患方这两个群体进行分析，分别从医方和患方的角度对医患关系紧张状况进行描述，并简要探究他们各自在医患互动中对医患关系紧张程度的原因。



标签：医患关系 医患关系紧张 原因分析

一、医患紧张状况原因分析

1.患方医疗费用情况

1.1医疗费用负担情况及其原因分析

50.95%的患者认为完全能够负担自己的就医花费，而对于剩下的半数左右的患者来说在医疗费用上有着不同程度上的负担，其中32.38%的患者表示自己“能够勉强负担”，有14.29%的患者认为“负担较大”，但同时也存在2.38%的患者表示“完全不能负担”就医的花费。



从对比来看，二级医院与三级医院的情况与总体情况差别较小，半数左右的患者在医疗费用上完全无负担，而半数的人在医疗费用上有着不同程度的负担。



对患方在医疗上的花费进行进一步分析可以看出，选择在三级医院就医的患者在经济上的压力比选择在二级医院就业的患者压力更大。二级医院中认为“看病就医方面无经济负担”的患者比例（41.2%）与认为“完全能够负担”医疗费用的患者比例差距较小（53.6%）;而在三级医院中，选择“看病就医方面无经济负担”的患者（28.5%）远多于认为“完全能够负担”医疗费用的患者。



二级医院和三级医院的患者均认为“治疗费用过于高昂”是医疗花费负担较大的首要原因，其次是“保险报销比例较低”，再次是“患方自身经济收入较低”，而选择“需要在医院进行打点”患者比例最低，这与前期文献研究中所提及的状况是不相符的。



1.2过度医疗状况

在调查中，仅有有7.73%的患者认为医生所开的药物大部分是不必须的，同时有10.53%的人对医生所做的检查持相同观点。另外分别有0.48%和0.47%的患者认为药物和检查完全不必须的。



医生对“过度医疗”的现象也有着自己的说法，“（患者）都会问，他们查的那点东西哪能跟我们学了这么多年的东西比，你就说医疗手册，哪怕跟他们看他




们也看不懂啊，医学要是像‘头疼医头，脚痛医脚’，你说那么多高端的医疗设备发明出来是干什么的，科技向前发展就是为人类服务的，为了更好的检查病症的。” 这显然是非医生主观意愿的过度医疗，而这种状况下的过度医疗是可以被理解的。



2.医患信息不对称状况

2.1患方

有86.60%的患者在就医前通过阅读书本或通过媒体了解自己病情的相关信息。说明大部分患者都认识到医患之间“信息不对称”的存在，且通过查阅相关资料，想要弥补这部分信息的缺失。



当医生所说与自己之前查阅的病情信息不一致时，有67.46%的患者选择“向医生询问，了解病情准确信息”，有31.10%的患者“听从医生的意见”，仅有1.44%的患者“坚持自己的看法”。说明患者在大多数的情况下，仍然服从医生在诊疗过程中的权威。



2.2医方

通过与医生的交流，可以看出，医生从对患者负责的角度来看，会尽其所能为患者治疗疾病，但一旦在医患互动的过程中，患者及其家属对医方的治疗方式或者手段，持不信任的态度，医生在职责范围内对患方进行解释，进而大多数都选择保守治疗的方案。同时，患者的利益诉求得不到满足，不仅是医方倾向于保守治疗而导致的，患方在治疗过程中的选择对治疗结果也有很重要的影响。而这也与医患之间的权威关系，即“信息不对称”的状态，不无相关。当我们问道“遇到患者及其家属不信任的状况的时候，会采取什么样的手段呢？会更加倾向于保守治疗么？”，朝阳区某三级医院心血外科的医生说：“我们还是会尽力跟患者家属解释一下，只要耐心解释患者及其家属还是会认可你的，我还是相信治疗疾病都需要医患双方的努力，我们在手术之前也会签署家属意见书，会认真告知手术的风险，我们会采取什么样的治疗手段，最终的选择权还是在患者及其家属手中。”



3.医患沟通

二、三级医院的患者在医患沟通上，“完全充分”的程度差别较大，在二级医院中认为“完全充分”的患者占30%，而在三级医院中认为“完全充分”的患者占13.4%。



二、三级医院的患者在医生是否耐心检查身体的感知上差别较大，其中，在二级医院中认为医生“非常耐心”为患者检查身体的有37.1%，而在三级医院中这一比例仅为18.3%。



因而，从医患之间互动的角度来看，二级医院较三级医院来说沟通更为充分，




医生有更多的时间为病人解答疑惑、检查身体。



二、结论与反思

从医患关系紧张的现状来看，不论是患者还是医生对现有医患关系的看法是较为乐观的都不认为现有的医患关系是非常紧张的，而极端的案例多发生在急诊科室，而极端案例对医生的身心伤害较大，这是急需解决的问题。在患者的医院选择上，患者首先从是否为医保医院考虑医院，而非医院等级，在医院的选择上也首先考虑交通和医生水平两个方面，这与医生对患者在选择医院的偏好上的预测是完全不同的;从对诊疗过程中的满意度、对媒体的看法以及患者对于医生的社会认知来看，患者和医生方面也存在着偏差。



从医患关系紧张原因的分析来看，不同等级医院对于医疗费用的负担情况的感知不同;而面对信息不对称状况时，医生的做法和患者的感知上也存在着偏差;医患之间沟通在现阶段并过多存在沟通不足的状况，受限于人均医患沟通时间，医生会尽量在有限时间内与患者进行沟通;而从患者的角度来看，患者对于医生的医德、医术的信任度较为良好，医方认知和患方认知中存在着偏差，后续问题仍需得到解决。



参考文献

[1]高春亮，毛丰付，余晖.激励机制、财政负担与中国医疗保障制度的改变[J].管理世界.2009（04）



[2]高金庆，马旭之，杨威.医患矛盾的产生与和谐医患关系建立的探讨[J].中国卫生事业管理.2011



[3]刘明玉.医患互动中的两种行为逻辑——对医患关系紧张的社会学分析[D].沈阳：沈阳师范大学.2013（硕士论文）



程琛，中国人民解放军空军工程大学，防空兵指挥2013级本科。

本文来源：https://www.dy1993.cn/GV7G.html