谈推拿功法在推拿学中的重要地位

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谈推拿功法在推拿学中的重要地位

作者：张国栋 任莉萍

来源：《中国医药导报》2008年第24期

[摘要]推拿功法是一门古老而又年轻的学科，它既可以提升推拿工作者的体质，又可以提高推拿治疗效果，同时还可以用于自我保健，防病治病，是整个推拿学的基础，在推拿学中有着极其重要的地位。

[关键词] 推拿功法；推拿学；地位

[中图分类号] R244.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-094-02

推拿是最为古老的医疗技术之一，其起源之早,可谓为医之原始,在医学领域有一定的特色和优势。功法作为其重要组成部分，对推拿工作者的自身体质以及对推拿疗效等方面有着积极的作用，却被绝大多数推拿学习者，甚至是推拿工作者所忽视。在推拿高度普及的今天，推拿的医疗作用被人们慢慢遗忘，而作为保健休闲方式之一，却是妇孺皆知。作为推拿重要组成部分的推拿功法，对推拿工作者、患者、甚至对推拿本身有着重要作用，也是振兴中医推拿的关键所在。笔者就权威观点结合个人看法，谈谈推拿功法在推拿这门学科中应有的地位和所起的作用。

1推拿功法是中医推拿区别于保健按摩的最显著特点之一

据不完全统计，我国绝大多数省市极少有专门的按摩医院或推拿医院，只是有些医院设有推拿科，而大街小巷足疗馆、推拿院却比比皆是，可以肯定的说在绝大多数城市，足疗馆、推拿院绝对比推拿医院或者推拿科多得多。很多人只知道按摩可以消遣，不知道推拿可以治病，更有甚者认为针灸推拿专业也就是将来做保健按摩的一个专业，事实上并非如此。

我国推拿工作者常以中国推拿术中有推拿功法作为特点之一，推拿离不开练功，离不开中医基础理论，推拿工作者必须有扎实的中医基础、解剖知识，必须经过艰苦而长期的功法锻炼，具有一定的功力，才能从事推拿工作，其培养过程较为漫长，成本较高，一般由国家认可的中医药院校或中等专业学校专门培养，所学专业多为针灸推拿专业或中医专业，学成之后一般多从事医疗工作，属于医务人员。而所谓的保健按摩，也就是我们现在街头小巷各式保健按摩中心所见者，据查证，绝大多数保健按摩中心，从业者绝大多数都是经过短期手法培训速成者，人员素质参差不齐，且不论功法，就连最基本的解剖知识都不具备，甚者连自己所操作之手法“姓甚名谁”，有何作用，都知之不详，手法千篇一律，一成不变，趋于套路化，机械化，治病效果无从谈起，到底有多大的保健作用亦无从说起，此即谓之按摩，从业者称之为保健按摩师。这些人既不练功，又无医学基础理论，而且手法还是速成，这种手法很难真正起到很好


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的治疗效果。在现实生活中，由于就业难等方面的原因，很多经过正规针灸推拿学习的人也投身保健按摩，这些人是保健按摩行业中的佼佼者，然而他们的从业环境决定了他们只能从事保健按摩，故而也说不上是医疗推拿，也就谈不上治病救人。正因为很多中医推拿工作者从事保健按摩，所以很多人就误把保健按摩当成了中医推拿，甚至认为针灸推拿专业也就是将来做保健按摩的，严重的误解了中医推拿的真正内涵，这是推拿成为保健休闲代名词的最大原因。按摩保健只是推拿学的一个分支，而不是全部，相反现在很多人对推拿的认识也仅仅停留在做保健按摩上。

2推拿功法对推拿工作者体力及体质有正面影响

在推拿临床上，存在着这样一个奇怪的现象：很多中壮年的推拿医生，本该是精力充沛，专业知识趋于成熟的时候，却一个个成为了推拿科潜在的病人。某医院，自主任以下，近10名推拿医生，年纪最大者不过35岁，年纪轻者才大学毕业两三年，也就不过二十六七岁，却或多或少或轻或重的有着颈肩腰腿痛的症状，问起原因皆言劳损所致，劳动强度大，劳动时间长是致病原因。然而该院所聘请一客串教授，年过六十，却身体壮实，从事推拿工作近40余年，而无腰酸腿痛之症状，细问之下方得知原因。该教授对推拿功法情有独钟，自学推拿始，数十年如一日练习推拿功法，几乎从不间断。

据查证，功法对于推拿工作者来说，除了自己强身健体之外，还可以防治一些疾病。比如“少林内功”作为推拿功法中主要功法之一，也是内功推拿的组成部分，是临床推拿医师的基本功，其主要由三部分组成，即基本裆势，姿势锻炼法与双人锻炼法，其中姿势锻炼法与双人锻炼法主要用于增强推拿人员的体力和体质，而基本裆势却是兼有防病之功，其中提到了近十种不同的站立姿式，可以有效的调整人体重心与病人及按摩床之间的距离，具有预防多种由不良姿势而引起的机体劳损问题。因为推拿医生的身高差异较大，而治疗床的高度在医院里一般来说都是相同的，在推拿治疗过程中很多医生为求方便操作，少不了习惯性的去低头，驼背，弯腰，甚至耸肩操作，而这些正是推拿操作过程中的大忌，因为这些姿势很容易导致颈腰椎以及肩关节的劳损，而在推拿手法中很多手法动作要领中都明文规定手法操作时必须昂首挺胸，收腹沉肩。然而这一功法中最基本的要求，往往却被推拿临床医生所忽视。

《黄帝内经灵枢·官能篇》记载：“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使针灸……缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。”这篇文章是专讲如何量才任用医生的，其中提及如果是关节松活，筋骨柔韧，而且心平气和的人，就适合作导引行气医生，即后世之推拿医生，功法医生。然而平常人不经过一定的功法锻炼，是不可能完全具备关节松活，心平气和等要求的，因此推拿功法就成为就职推拿和功法医生的必备条件和必修课程。当然这不是说保健按摩师就不要进行功法锻炼，保健按摩作为推拿学的分支之一，虽然入行门槛较低，但毕竟同样是属于推拿，手法和中医推拿手法有很多相似甚至相同之处，如果手法操作不规范，或者步法散乱，长时间的低头，弯腰，耸肩，扬肘操作，同样会导致自身严重的劳损，故而笔者认为只要是从事推拿这个相关行业，不论是中医推拿，还是保健按摩，功法对其意义重大。


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现代研究认为推拿是一种较长时间，较大强度，较多消耗能量的体力与脑力相结合的劳动， 对医生的体力要求很高，推拿医生必须具备良好的心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经内分泌系统以及肌肉骨骼系统功能，中医谓之阴平阳秘。而推拿功法对心血管功能有着理想的锻炼作用，并可使肺功能增强，双向调节人体肠胃功能，锻炼人体全身主要肌肉等，由此不难看出，从理论到实践都认为通过功法锻炼，可以培养出符合推拿医生要求的合格人员。不练功，很难培养出合乎要求的、能够治病救人而不损其自身的推拿医生。 3推拿功法对推拿疗效有明显影响

国人的思维里存在这样一个观点：“中医老来俏”，仔细想来也不无道理，中医被人们认为是一门经验医学，经验相当重要，经验的积累需要时间，所以历来有中医老成之说法，推拿亦然。推拿是中医药伟大宝库的重要组成部分，在医学领域具有一定的特色和优势，在防治疾病中的地位日趋重要，推拿手法一般人只要经过一两年的刻苦训练，基本都能运用自如，流畅之极，然而推拿治疗疾病的功能并非手到即成，不同水平的医生其治疗效果往往相距甚远，究其原因皆不出一字，功也。古语云：“功到自然成”，又云：“冰冻三尺非一日之寒”，要成为一名造诣较深的推拿医生，不可不从功字着手，不得不进行较长时间的功法锻炼于功力的积累。湖北推拿学会的几位主任委员无一不是功法锻炼者。很多推拿学习者将学习的重心放在推拿手法之上，当然这个没错，手法是治疗疾病的基本手段，是最基本的工具，手法僵硬涩滞或漂浮无力都会严重影响疗效，然而这些都是外在形式，习武讲究内外双修，光有招式就成了花架子。学习推拿如同习武，手法可以向别人学，可以请别人教，而功法全靠自己练，功力要靠自己积累，无捷径可走。

患者本身也可以进行功法锻炼来防病治病。《黄帝内经素问·评热病论》载：“邪之所凑，其气必虚。”患者患病是因其正气不能抵御邪气的入侵，推拿功法可以指导患者有目的的选择一些功法锻炼，培养正气，以扶正祛邪，配合推拿医者进行手法治疗。如“少林内功”中“凤凰展翅”，有宽胸理气 ，平肝健肺之功，可配合治疗肺气肿，眩晕等病证，如“三盘落地式”，有调畅气机，润肠通便之功，可配合治疗便秘，腹胀等症，“调气圭臬法”对改善患者的睡眠有帮助。

推拿功法对每一位推拿工作者包括从事保健推拿者都有重要意义。所幸的是很多有识之士都认识到了这一点，推拿功法在逐渐普及，在大学本科的推拿专业基本开设了“推拿功法”这门课，很多出版社最近几年出版的一些中专“推拿学”教材里亦有推拿功法的内容。希望即将加入推拿界的后学者，能站在巨人的肩膀上，将推拿功法发扬光大，让推拿这门科学发展的更健康，势头更强劲。

（收稿日期：2008-01-24）

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