高中生学分认定表

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兰州三十四中高____年级___班学生学科模块修习学分认定表

姓名 学科 总课时数



班级 模块名称 修习时间



学号 课程类别



年 月 日— 年 月 日

模 块 修 习 评 价 与 学 分 认 定

修习时间评价 _________等

未达到标准原因 其出勤率为 %，旷课 节 任教教师评价



综合成绩

获得 学生确学分 认签字

（考勤10分）

成绩： 分

项目

修习过程综合表现 （30分）

课堂表现 （10分） 平时作业



（10分） 平时测验



（10分）









年 月 日



学校学分认定小组审核 （盖章）



学 校

模块考试 （60分）

成绩

（卷面分/满分*60） （ ）/（ ）*60=

补考

补1



班级学生 代表签名



年 月 日

任课教师签名

补2

学分认定 意 见

负责人 （盖章）： 年 月 日



负责人（盖章）： 年 月 日

审 定 （盖章）


注：此表由相关备课组、年级组组织各模块任课教师负责完成及上报。



兰州三十四中学生学期学分认定评价表

姓名 班级 学籍号

年级第 学期 修习模块与学分

科 目

模块/专题名称

语 文 外 语 数 学 政 治 历 史 地 理 物 理 化 学 生 物 信息技术 通用技术 音 乐 美 术 体育与健康 选 修1 选 修2 研究性课题 社会实践







学分



学 校

学分

学分

合计

模块/专题名称




学分认定

学校学分认定 小组审核

（盖章）：

（盖章）



年 月 日



负责人

审 定（盖章） 负责人 （盖章）： 年 月 日



注：此表由相关备课组、年级组组织各模块任课教师负责完成及上报。

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