【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《卧床患者更换床单操作标准》,欢迎阅读!
卧床患者更换床单操作规范及评分标准
操作流程 准备
项目
操作方法及评分标准
分值 3 4 3 2 3
扣分原因
得分
准备1.护士:衣帽整齐,洗手,戴口罩(一项不符合扣1分)
用物2.用物:大单、被套、枕套、扫床车、扫床巾、扫床刷、中单、10分 橡胶单、手消毒液,必要时备棉被、床褥、清洁衣裤和便盆(口
述),(少一件扣1分)
3.将用物备齐,按顺序摆放在扫床车上(不符合要求不得分)
1.评估病室环境、患者病情(未评估不得分)
2.向患者解释操作目的和配合方法,询问患者是否需求方便,需要时给予协助(少一项扣2分)
评估解释 评估
5分
移开桌椅
松被翻身
卷单扫床
铺近侧单 移枕翻身
铺对侧单
更换被套
更换枕套
归位清理
洗手
3 1.关闭门窗;移开床旁桌距床约20㎝,移床旁椅于床尾,病情
许可者放平床头及床尾支架(一项不符合要求扣分)
3 2.松开床尾盖被,拉起对侧床档,移枕头至对侧,并协助患者
翻身侧卧,背向操作者(一项不符合要求扣1分)
9 3.松开近侧各层床单,将中单卷于患者身下,扫净橡胶单后搭
于患者身上,再将大单污染面向上翻卷塞于患者身下,从床头
至床尾扫净床褥(一项不符合要求扣5分)
9 4.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入患者身下,大单中线与床
中线对齐,按铺备用床法铺好近侧大单,放下橡胶单,铺清洁
中单于橡胶单上,卷对侧中单于患者身下,将近侧橡胶单、中
单一齐塞入床垫下,铺好(一处不符合要求扣2分)
9 5.移枕头至近侧,协助患者翻身面向护士,拉起床档;操作者
转至对侧,放下床档(一处不符合要求扣2分)
9 6.松开各层床单,取出污中单放在床尾,扫净橡胶单搭于患者
身上,取下污中单、大单放于扫床车污物袋内(一处不符合要
求扣2分)
9 7.从床头至床尾扫净床褥,取下扫床巾放于污物袋内,扫床刷
放于扫床车上层,同法铺好各层床单(一处不符合要求扣2分)
9 8.协助患者平卧,铺清洁被套于盖被上,打开污被套尾端系带,
将棉胎取出,叠成“S”型放入清洁被套内,拉平、系带。撤
出污被套放入污物袋内。将盖被折成被筒,被尾塞入床垫下。
转至对侧,同法铺好(一处不符合要求扣2分)
9.更换枕套,将枕头拍松,平整放于患者头下(不符合要求不 2
得分)
4 10.按需为患者取舒适卧位,拉起床档,摇起床头或床尾,床旁
桌、椅归放原处(少做一项扣1分)
2 11.整理用物(不符合要求不得分)
2 12.开窗通风,洗手(未做不得分)
4
3 3
全程1.操作熟练,方法正确,动作轻稳(做不到不得分) 质量 2.操作中体现人文关怀,卧位舒适(做不到不得分) 15分 3.用过的物品处理符合要求(做不到不得分)
【目的】
(1)保持患者清洁,使患者感觉舒适。 (2)预防压疮等并发症的发生。 【注意事项】
(1)操作熟练,方法正确,动作轻稳,注意观察并保护患者,避免受凉,患者卧位安全、舒适。
(2)床铺四角折叠方正,床面平、紧、无皱褶,床单位整齐、美观。
(3)注意扫净枕下及患者身下渣屑,以免影响患者的舒适,污染的床单、被罩不可丢在地上。
(4)开窗通风,保持病室内空气流通、新鲜,减少室内空气中的微生物数量。 (5)对有引流管的患者,应妥善固定引流管,避免牵拉。 (6)其他注意事项同“铺备用床”。
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