不同完全血运重建策略对急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者预后影响

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不同完全血运重建策略对急性ST段抬高型心肌梗死多支病变

患者预后影响

许晓明;李超;裘淼涵;文亮;王贺阳;边丽雅;李毅;韩雅玲;程康

【期刊名称】《临床军医杂志》 【年(),期】2018(46)5

【摘 要】目的探讨不同完全血运重建策略对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)支病变患者预后的影响。方法选取自20091月至20146月空军军医大学附属西京医院收治的发病时间在12 h以内行完全血运重建的131STEMI多支病变患者为研究对象。根据完全血运重建时机(非梗死相关血管重建时机)研究对象进一步分为急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)干预梗死相关血管后同台干预非梗死相关血管组(MV-PCI,n=21)7 d内择期干预非梗死相关血管组(7 d stagedPCI,n=82)以及8~60 d择期干预非梗死相关血管组(60 d staged-PCI,n=28)。比较3组的主要研究终点,包括首次或二次PCI术后3年内主要不良心血管事件(MACE),定义为包括心源性死亡、再发心肌梗死、缺血驱动血运重建及心力衰竭的复合终点;次要研究终点,包括主要终点中各独立组份以及全因死亡、顽固性心绞痛及全部出血事件(BARC 1~5)。结果所有患者均获得3年的随访,MV-PCI组、7 d staged-PCI组与60 d staged-PCIMACE的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),60 d staged-PCI组的MACE(7.1%19.0%20.7%)、缺血驱动血运重建(7.1%19.0%15.9%)及全部出血事件(BARC 1~5)(04.8%4.9%)的发生率在数值上显著低于MV-PCI组和7 d staged-PCI,60 d staged-PCIMACE出现的时间明显晚于其他两组。结论对STEMI多支病变患者在急诊PCI开通梗死相关血管后8~60 d干预非梗死相关血管的完


全血运重建策略有使MACE、缺血驱动血运重建及出血事件的发生风险下降的趋势。

【总页数】5(P523-527)

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉多支病变;经皮冠状动脉介入术;要不良心血管事件

【作 者】许晓明;李超;裘淼涵;文亮;王贺阳;边丽雅;李毅;韩雅玲;程康

【作者单位】空军军医大学附属西京医院心血管内科;沈阳军区总医院心血管内科;西安市第三医院心血管内科 【正文语种】 【中图分类】R542.2 【相关文献】

1.完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响 [J], 朱家赫;于彤彤;孙兆青

2.不同血运重建策略对GRACE评分高危的急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者预后的影响 [J], 许晓明;文亮;李超;程康

3.直接完全血运重建对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后影响的前瞻性分析 [J], Nie Maoxiao;Chen Qing;Zhao Quanming

4.完全血运重建对合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析 [J], Yan Guangdong;Wu Fan;Yang Hui;Li Biao

5.一次和分次完全血运重建介入治疗对ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响 [J], 孙号众;余晓凡;陈鸿武;华锦胜;马礼坤

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