护理安全管理工作制度落实

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护理安全管理制度标准要求与评分办法



日期： 科室： 得分：

项目 培训和考核10分

措施与实施70分

标准要求

科室对消毒隔离制度有培训和考核。

患者安全管 理 15分

1、评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

分值 10 2

考核方法

查阅培训记录，半年内无 培训、考核分别扣5分。 现场查看和询问2名患 者，一处不和要求扣1分。

扣分依据

扣分

2、儿童、老年患者、意识障碍和6

需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者家属做好解释，放坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

3、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐气在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病区内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。 4、新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查和管理。

5

2

1、病区（部门）物品固定放置，5 不影响行走。病区（部门）走道 保持地面清洁干燥，拖地时置防 滑标志，防滑倒、跌伤。

环境安全2、使用的物品合理放置，便于患2 管 理 者拿取。 15分 3、提供足够的照明设备。 3

4、洗手间、浴室有防烫、防滑标

志，热水使用有提示标志和使用指引。



1 、病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2 、保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。

5

现场查看和询问2名患 者，一处不合要求扣1分。



3

现场查看和询问2名患 者，一处不合要求扣1分



2


防火安全3 、保持消防设施完好（如灭火管 理 器等） 10分 4 、医护人员能熟练应用消防设

施和熟悉安全通道。

2 3

现场查看和询问2名患

者，一处不合要求扣1分



1 、有停电的应急设施，病区（部5 停电安全门）备应急灯或其他照明设施。 管 理 10分 2、有停电的应急预案、 5 1、防火、防油、放热、防震，标 志明显。 2 、氧气房上锁，做好交接工作。 用氧安全

管 理 3 、有氧、无氧标志清楚。 10分

4、对用氧患者进行注意事项宣

教。

1 、做好患者宣教工作，妥善保

管个人物品，贵重物品不放在病防盗安全区。

管 理 2 、晚9点清点、劝导探视人员 10分 离开病房，锁好大门。 3 、巡视发现可疑人员，及时报

告保卫科。

督查和整改

10分

评价指标 10分

科室对护理安全管理制度落实情况有督查、总结、分析和整改。

护士对护理安全管理制度执行率100%。

10 2 2 4 2 5

现场查看和询问2名患 者，一处不合要求扣1分。



现场查看和询问2名患 者，一处不合要求扣1分。



3 2

查阅督查记录，每季度内无督查、总结、分析、整改分别扣2分。 随机抽查2名护士回答护理安全管理制度内容，正确率≥90％得满分，每降10％扣2分。





10

检查者：

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