生育保险备案流程

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生育保险备案流程

1、报销和津贴申报时须提供如下资料：费用原始有效票据，出院诊断证明，总费用明细清单，住院病例资料复印件包括：住院病案首页、出院记录、产科入院记录、分娩记录或手术记录、超声波检查报告单、长期临时医嘱单、新生儿记录一;结婚证原件及复印件，准生证原件及复印件，身份证原件及复印件，医保证原件及复印件，婴儿出生医学证明、死亡证明原件及复印件或孕妇流产医学证明，运河区生育保险就医登记表男职工家属报销时需要双方的身份证原件及复印件，男职工单位证明和配偶居委会或村委会出具无工作单位证明。

2、异地居住的须提前备案登记;出差探亲的须提前备案并提供单位证明;转诊转院的须提供转诊转院审批表。

3、诊断证明、费用明细清单、住院病历复印件必须加盖医院原始印章。 4、生育的女职工出院后60日内到医保中心生育保险科办理报销及津贴申报。 一、 本市生育保险待遇主要包括生育产前产后检查费、生育医疗费、计划生育医疗费、生育津贴。

二、享受保险待遇如何办理?

1、参加生育保险的女职工怀孕后，携带个人社保卡、身份证、生育服务证、本人本市银行卡《现金业务凭单》到单位所在地或居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后，可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算产前、产后检查费和生育医疗费用。待生育定点医院上传生育信息的次月，生育津贴按月会发放到生育信息登记是提供的银行卡。 2、参加生育保险的男职工配偶未就业的，可以报销生育医疗费用。男职工配偶怀孕后，携带男职工社保卡、男女双方身份证、生育服务证、结婚证、男职工单位开具的男职工配偶无劳动收入证明加盖公章、男职工本市银行卡《现金业务凭单》到单位所在地或居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后，可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算产前、产后检查费和生育医疗费用。

3、如果生育人员生育时连续缴费不足10个月，无法登记生育信息。需个人先用现金支付检查费住院费等，待缴费满10个月并且产假期满之后于每月1日--10日到市社会保险管理局医疗生育保险待遇科报销。 三、享受引流产待遇如何办理?

1、参加生育保险的女职工在生育保险定点医院做引流产手术后，可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算引流产手术费，结算完毕后持本人社会保障卡、身份证、本人本市银行卡《现金业务凭单》、出院证或疾病诊断证明到单位所在地或居住地街道办事处劳


动保障所登记生育信息，生育津贴会在街道办事处劳动保障所报送资料次月，发放至生育信息登记时提供的银行卡。

2、参加生育保险的男职工配偶未就业的，应当在做引流产手术前，持男职工社保卡、男女双方身份证、结婚证男职工本市银行卡《现金业务凭单》，先在居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后，方可在生育保险定点医院做引流产手术并使用男职工社会保障卡结算生育医疗费。

3、参加生育保险女职工自然流产或药物流产的，只享受生育津贴，不享受生育医疗费用。女职工自然流产或药物流产后，需要在医院开具疾病诊断证明到居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后，携带以下资料到市社保局医疗、生育保险待遇支付科进行申报：1检查费用结算发票原件;2疾病诊断证明书原件;3身份证原件及复印件。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料： 计划生育行政部门核发的生育证明;

生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有： 医疗费用申报单;

本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单;

出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

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