肛乳头肥大

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【肛乳头肥大】

肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为，肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。



临床表现：

肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重，常有少量粘液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛数小时。慢性缓解期，病人无明显症状，仅在排便后，感到肛门内有短暂的微痛或不适，偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。

肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。



引起肛乳头肥大的常见的原因：

1.肛管炎 肛宾炎的慢性刺激

2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄 血流障碍 淋巴液回流不畅 如肛门瘢痕性狭窄 肛裂等

3.中医认为饮食不节 过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品 致大肠热结 湿热下注而发病。

肛乳头肥大的治疗：

肛乳头肥大以其生长的位置与独特形态不难诊断，但有时须与直肠息肉相鉴别。前者生于齿线部，系肛管上a皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血；后者生于齿线以上，系直肠粘膜被覆，鲜红色，质软，极易出血。

肛乳头肥大应积极手术治疗，术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。

一、肛乳头肥大怎么治疗之结扎术


[适应证]肛乳头肥大，蒂部粗大者。 [原理]阻断血液供应，使其自然坏死脱落。 [特点]操作简便，疗效可靠。

取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。 [操作要点]钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。 二、肛乳头肥大怎么治疗之切除术 [适应证]肛乳头肥大，蒂部细小者。 [原理]切除病灶，钳夹止血。 [特点]操作简单，疗效可靠。 [操作步骤]

肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳3—5分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

肛乳头肥大的预防：

1、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

2、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 3、防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

4、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 5、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。 6、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

7、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

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