儿童性遗尿症的治疗方法及疗效评价_

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儿童性遗尿症的治疗方法及疗效评价

作者：芦志刚 谢友弟 张小马 龚强 钱俊杰 来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期



【摘要】 目的 通过三种联合治疗方案治疗儿童性遗尿症（PNE），用队列研究（corhort study）的方法进行疗效评价，探讨儿童性遗尿症的最佳治疗方法。方法 根据CCMD-2-R诊断功能性遗尿症儿童42例，将其分为叁组，两组为实验组，壹组为对照组，均为14例，年龄至少5岁，每月至少遗尿1次。实验1组接受药物治疗+膀胱功能训练，实验2组接受心理辅药物治疗，对照组接受心理治疗+膀胱功能训练，叁组患儿治疗时间为1月，随访6月，比较叁组患儿经治疗随访后，夜间遗尿症状改善情况有无差异，何种治疗方案最佳。结果 治疗1个月随访，实验1组治愈率为78.6%，实验2组治愈率为85.7%，对照组治愈率为57.1%。两组对比差异明显，有统计学意义（P 【关键词】 遗尿\治疗

儿童时期易于发生原发性夜间遗尿症，此疾病比较高发，患儿在睡梦中出现不自主排尿的临床表现，发生次数为一月大于2次1。此疾病可分为功能性、器质性，临床整理功能性占此疾病的大多数2。此疾病时间过长会导致患者出现感染的并发症，也会对其心理有不良影响。现今治疗此疾病的方法很多，有膀胱功能训练、心理治疗、药物治疗等治疗措施，笔者所在医院从1999年起治疗小儿原发性遗尿症患儿41例，给予其进行药物治疗＋膀胱功能训练、心理治疗+药物治疗、心理治疗+膀胱功能训练方法进行治疗，总结如下。 1 对象与方法

对象 所有患儿的入选标准都符合下列标准：①所有患儿都排除癫痫、先天畸形、

尿路感染、糖尿病等疾病引起的遗尿表现。②年龄5岁左右，且其应具有4岁的智龄。③患儿一个月中发生至少2次的遗尿表现。④患儿在夜晚或白天都有此表现。所有患者均符合功能性遗尿症的各项诊断指标3。所有患者共42例，随机分为两组，即药物治疗＋膀胱功能训练（实验1组）14例，心理治疗+药物治疗组（实验2组）14例。两组在遗尿频率、年龄、性别及病程上差异无显著（P>0.05），具有可比性。另外14例患儿作为对照组，各组患儿男女比例及年龄分布。 1.2 方法

膀胱功能训练是指儿童在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当患儿要排尿时，

嘱其尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量；另外患儿在白天排尿时，排尿过程尽量做到排尿—中断—再排尿—再中断…，加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的。

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