中医内科学课堂教学引入病例的应用

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中医内科学课堂教学引入病例的应用

作者：杨定芳

来源：《医学信息》2014年第03期

摘要：在中医内科课堂教学中引入病例教学，可提高学生主动学习的积极性，从而达到提高教学效果。

关键词：中医内科；课堂教学；病例

中医内科课堂教学主要为理论学习，具有以记忆为主的特点。其知识易懂难记，各病分证论治之证型容易混淆，课堂教学中教师讲的知识同学都能听懂，但到考试成绩却不尽人意，究其原因主要是学生记不住，可见提高中医内科课堂教学质量是非常关键的。本文对中医内科课堂教学采用病例为引导，以问题为基础的教学方法，能使学生从枯燥单调被动的课堂学习中变为积极主动学习。现将此方法作以下总结。 1病例教学

病例教学是教师将临床上常见的典型病例进行分析整理，结合教材理论知识进行教学的方法。病例教学具有鲜明的示教性，启发性，实践性。根据教学目标围绕教学内容，结合临床病例进行教学，将学生带入特定事件的现场，给学生创造思考问题的条件，激发学生学习兴趣，引导学生从知识，技能，态度等全方位达标[1]。 2选择病例穿插教学

病例是为教学内容服务的，紧紧围绕教学目标和内容合理选择。根据中医内科各个病和证型的教学内容，教师在备课中选编出合适的病例于教案，对完成并达到教学目标尤为重要。病例的选择通常以典型临床实例为主，同时应回避学生所学知识不能理解的和涉及患者隐私的内容。例如；感冒病的课堂教学，就可采用同学们的亲身体验，随机抽几位学生，请同学陈述其最近发生在他们自己及家人的感冒病，包括疾病的表现即症状体征，引起疾病的原因即病因，发生疾病的过程和时间即病史。之后教师按同学述说不同的临床表现分类即辩证，从而引出感冒的几种证型，这样有利于激发学生的学习兴趣和热情，从而达到提高教学效果，加深理解和便于记忆，更好的达成预期的教学目的。 3在病例引导下展示教学

在中医内科课堂教学时，教师先给出已预设的病例，请同学接收并熟习病例，经思考，分析和相互讨论后，让学生提出问题。无论学生提出的问题怎样，教师在教学中要一边解释问题，同时要及时展示教学内容和教学目标，以免影响教学进度。如讲授咳嗽病时，教师已在备课先选取典型和多发的病案，为课堂讲述打好基础。如：某某，男，25岁，于2012年8月30日就诊，嗜烟，自述干咳少痰，偶有痰不易咯出，且痰中带血丝5 d，伴咽干鼻燥，咳嗽剧烈


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时引发胸痛。1 w前因夜晚外出穿衣不慎受凉而出现鼻塞流涕，自服"克感敏"后，鼻塞流涕已消除。现以干咳少痰，偶有痰不易咯出，痰中带血丝，咽干鼻燥为主。经诊舌红以舌尖为甚，苔薄黄而干，脉浮数。首先请同学讨论其发病的季节，个人嗜好与本病是否有关，经同学讨论结束后由教师总结得出病因，然后讲述咳嗽病的定义，病机，诊断，辨证要点，分证论治及预防调护，小结，再返回到病例，请同学对本病例分证及论治并给出调护。通过这样的病例展示及穿插教学内容，可以使学生对理论知识从死记硬背且容易混淆中得到解脱，进而引导学生的思维向教学目标发展。 4总结

中医内科课堂教学内容结束后，都应留一定时间进行评估测试和总结。测试的方法可以是多样的，灵活的，根据教学内容及教学目标要求，随意提出问题，由学生回答。教师根据回答情况进行评价总结，同时指出本次教学内容存在的问题和不足并再次予以辅导，使同学更加深入理解应掌握知识点[2]。

总之，中医内科课堂教学应根据学科特点，采用适合本学科的教学方式实施。提高课堂教学效果，从而改变学生死记硬背且容易混淆的学习，使同学们对本学科的学习更加积极主动，同时还可培养学生思维能力和语言表达能力。教有法而无定法，笔者认为以上教学方法对达成学习目标是有帮助的。 参考文献：

[1]史训铭.关于课堂教学方法和教学手段的技术性思考[J].中国职业技术教育，2003，（10）：16-17.

[2]梁建新.内科学病案教学体会[J].卫生职业教育，2003，（9）：97. 编辑/张燕

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