标准化美容院面部分析表

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标准化美容院面部分析表





个人信息

顾客姓名： 职业： 出生日期： 电话号码：



医疗史及不良症候

心脏病 □ 金属植入片 □

血压异常 □ 糖尿病 □ 癫痫病 □ 过敏症 □ 皮肤异常 □ 其他（列出） □ 现在药物治疗： 既往护理史：



顾客评估

根据皮脂水平确定皮肤类型：

正常 □ 中性 □ 油性 □ 混合性 □

标示出区域： 前额 鼻部 面颊

下颌 颈部

皮肤滋润度 低 □ 一般 □ 高 □ 皮肤血液循环 差 □ 一般 □ 好 □ 肌调 差 □ 一般 □ 好 □ 皮肤敏感度 正常 □ 敏感 □ 极度敏感 □ 纹路 幼纹 □ 表情纹 □ 皱纹 □

UV 敏感度 Ⅰ □ II □ III □ IV □ V □ 多余之毛发 （标示出区域）



清 洁 白天 眼/唇清洁 清洁乳 爽肤水 去死皮

家居护理建议

晚间

周

主要成分









滋 润 脸 部 眼 部 颈 部 特殊面霜 面 膜 脸 部









护理计划

清洁： 产品： 主要成分：

染色及修型： 睫毛色： 眉毛色：

深层清洁： 去垢处理 □ 脱皮

面 刷 □ 含颗粒 □


热喷仪 □ 无颗粒 □ 导出仪 □ 含酵素 □

电疗仪器： 离子导入 □ 真空吸喷 □

法拉第 □ 高频直接式 □ 干扰电流 □ 高频间接式 □

目的： 按摩 油 □ 膏 □ 者哩 □ 主要成分： 目的： 主要护理目的： 未来专业沙龙护理推荐： 关于护理的任何评价：

皮肤失调／缺陷（标记在图上）

黑头 丘疹 含脓粉刺 粟粒疹 酒渣鼻 毛细血管扩张

蜘蛛痣 血管瘤 纤维瘤



肿瘤 疤 癍痕疙瘩 极度色素沉着 中度色素沉着 胎记（痣） 其他（列出）

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