农村居民蛔虫感染现状与感染因素分析

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农村居民蛔虫感染现状与感染因素分析

蛔虫病是我省农村最常见的寄生虫病，也是重要的公共卫生问题。1989年湖北省首次人体寄生虫病分布调查结果显示，京山县农村居民蛔虫感染率为42.13％（642/1 524），据此推算京山县约有25万蛔虫感染者。近年来采取了一系列的防治措施，为了解当前京山县农村居民蛔虫感染现状和感染因素，采取有效干预措施，2003年开展了人体重要寄生虫病现状调查，现将蛔虫调查结果报告如下。



1材料与方法

1.1调查点采用分层整群抽样法，在1989年全国首次人体寄生虫分布调查的基础上，随机抽查3个乡镇，3个调查点，每个点调查500人以上。



1.2调查内容与方法按照全国统一的调查方法及调查表格，由经过培训的专业技术人员入户调查，调查内容包括一般情况、个人卫生、饮食卫生习惯以及肠道寄生虫感染防治情况等相关因素，并将调查结果逐项填入调查表中；病原学检查采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）检查蛔虫卵。



1.3数据处理和分析调查资料整理后输入EpiData数据库，采用EXCEL进行严格的逻辑查错和对照查错，采用SAS 8.1软件进行统计分析。



2结果

2.1感染率与感染度共调查3个乡镇1 531人，检出蛔虫感染者386人，平均感染率25.21%，其中全片都是受精卵的占39.12%（151/386），未受精卵占60.88%（235/386）。计算部分感染者每克粪便平均虫卵数（EPG）及其算术均数（AMEPG）和几何均数（GMEPG），其EPG均＜5 000，为轻度2.2地区分布3个乡镇感染率分别为(24.22、27.18、24.27)%，坪坝镇最高，永隆镇最低，各乡镇之间差异无统计学意义（P＞0.05）。



2.3年龄分布各年龄组均有感染，年龄2～84岁。以10～19岁组感染率较高，各年龄组之间差异有显著性意义（P＜0.05）。



2.4性别分布调查男性783人，蛔虫感染者203人，感染率25.93%；女性748人，蛔虫感染者183人，感染率24.47%，男、女性感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。



2.5职业分布不同职业人群中，学生感染率最高为28.17%（100/355），其次为农民和学龄前儿童，其感染率分别为24.80%（279/1125）和14.89%（7/47），教师（0/1）和待业青年（0/3）未发现感染者，不同职业人群感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。






2.6文化程度分布文盲感染率最高，大学生未发现感染者，蛔虫感染率有随文化程度升高而降低的趋势。



3讨论

蛔虫为土源性线虫，受精蛔虫卵随宿主粪便排出体外，污染水源、食物、农作物以及周围环境，人经口食入感染期虫卵而感染。由于蛔虫生活史简单，雌虫产卵量大（约24万个/d），蛔虫卵对外界的抵抗力强，因此蛔虫病是世界上受感染人数最多、分布最广的寄生虫病，严重危害农村居民身体健康，阻碍经济发展和社会进步，我国已将蛔虫感染率控制指标纳入国家卫生城市达标考核内容之一。



京山县位于大洪山南麓，江汉平原北端，雨量充沛，气候温和，土壤湿润，在客观上为蛔虫卵的发育提供了良好的生存条件和环境。从本次调查情况来看，京山县农村仍然使用未经无害化处理的粪便施肥，厕所也多为浅坑无盖式，因此农作物和蔬菜等极容易被蛔虫卵污染。而农村居民饭前便后不洗手，切菜时生熟食具不分，生食不洁蔬菜、瓜果，劳动干渴就随意喝生水甚至沟塘水，这些不良的饮食、卫生习惯，都为蛔虫感染提供了机会和途径。



本次调查在1989年抽样调查的基础上随机抽查3个乡镇1 531人，蛔虫平均感染率为25.21%，其中全片都是受精卵的占39.12%（151/386），感染度（EPG）24～4 800，均为轻度感染。感染者中年龄2～84岁。以10～19岁组感染率最高（30.14%），至30岁以上维持在一个较高的水平（23.91%～29.19%）。可能与低年龄组儿童卫生意识较差，容易反复、重复感染有关。另外京山农村青年外出打工较多，中老年从事生产劳动以及种菜接触感染的机会较多，所以感染率较高。不同文化程度感染者中，文盲感染率最高（30.77%），随文化程度升高，感染率是一个下降的趋势。这与受教育程度高，卫生习惯好有关。



本次调查与1989年湖北省首次人体寄生虫分布调查相比，感染率下降了40.16％，而且全部为轻度感染，这与近年来在重点乡镇开展集体驱虫治疗和农村社会经济发展、卫生状况的提高以及人们卫生习惯的改变密切相关。但是我县蛔虫感染在全省仍处于较高的水平，接近全省平均感染率（26.86%），因此京山县蛔虫病的防治任务仍然十分艰巨。



在今后蛔虫病防治工作中，应进一步加强健康教育，使广大农村居民了解加强粪便管理，防止粪便污染环境，改善不良卫生、饮食习惯，是预防蛔虫感染有效的干预措施。同时，在蛔虫感染率较高的地区，还应该定期开展群体性化学药物驱虫治疗，以消灭传染源，降低蛔虫感染率和发病率。

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