女职工自愿“两癌”筛查知情同意书

2022-11-22 16:21:44   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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女职工自愿“两癌”筛查知情同意书



为保障女职工的身体健康,早期发现危及健康的常见疾病,全省工会为女职工进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查。

本次筛查为全部服务对象提供妇科检查、宫颈脱落细胞TCT检查、乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查。对上述初筛结果异常者,提出进一步检查的建议。

进一步检查不在本次免费检查范围内。

如果本次检查未发现异常,需按常规继续定期体检。 我们将竭诚为您提供服务,并对您的个人信息给予保密。果您愿意参加检查,请在此处签名:

日期:

告知人员签名: 发放企业名称(章)

请您持此同意书于: 日~ 日期间,到 医院进行宫颈癌、乳腺癌筛查。

……………………………………………………………………… 注:任何筛查方法的灵敏度、特异度不可能同时达到100%均存在不同程度的漏诊即假阴性(异常者报告却为正常)和误诊即假阳性(正常者报告却为异常)




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