卧床病人更换床单法操作及并发症处理

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二、卧床病人更换床单法操作及并发症处理

（一）目的

1、使病床清洁、平整，病人舒适病室整洁美观。 2、预防褥疮等并发症。 （二）准备

1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。 2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。

3、用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、置于护理车上。 （三）操作评估

1、评估患者的病情、皮肤伤口和牵引情况、有无活动限制、心里反应及合作程度。 2、评估患者自理能力，了解患者有无约束、牵引及各种管路情况。 3、评估患者病床单位的清洁程度，病室环境是否安全保暖。 4、观察引流管是否脱落、受压、打折，引流是否通畅。 （四）操作程序

核对床头卡、腕带→评估全身、局部、床单位情况→向患者家属解释→洗手、戴口罩→备齐用物→携至患者床旁→再次核对床号、姓名→关闭门窗、调室温→移开床头柜（距床约20㎝）→移凳至床尾（距床约15㎝）→取舒适卧位→固定床脚轮、放平支架（必要时加床档）→将用物按顺序放在登子上→松被尾→协助病人左侧卧（先将枕移置对侧，病人移至操作者侧，一手放在病人肩下，一手放在臀下，将病人侧卧于床的对侧，防止着凉）→从床头至床尾松开各层床单→中单内卷至病人身下→扫净橡胶中单（床刷置褥头）→橡胶中单搭于病人身上→大单内卷过中线塞于病人身下→扫床褥（从床头至床尾，由内侧到外侧各扫两下，床刷反转置褥尾）→铺近侧大床单（将大单的下层半幅平铺于床面，上层半幅内卷塞于病人身下）→放下橡胶中单→铺中单→协助病人平卧→移枕→加床挡→操作者转至病人的对侧→侧卧于铺好的床单上→




松开各层床单→污中单卷置床尾→扫净橡胶中单（床刷置褥头）→橡胶中单搭于病人身上→将大单及中单卷好放于护理车下层→清扫床褥→床刷放护理车上，床刷套置于护理车下→铺清洁大单（方法同上）→移枕→协助病人平卧→更换被套：展开棉被各边，解开污被系带→将清洁被套铺于污盖被上→将棉絮掏出（S形折叠）套入清洁被套→将盖被上缘压在枕下或病人双手握住→撤出污被套，置于护理车下层→将棉被拉平、系带，左、右侧棉被的边缘向内折叠，被尾塞于床垫下→换枕套：一手托起病人头部，一手取枕头，撤至床尾）→取下污枕套，放于护理车下层→更换清洁枕套，使各角充实→开口背门置于病人头下（一手托起病人头部，一手将枕头置于病人头下，使病人舒适）→移回床旁桌、椅→开窗通风→污被单处置→洗手、取口罩 （五）并发症处理 1、坠床 预防：

⑴对躁动不安、病情不稳定的患者，暂时停止更换床单位。 ⑵护士应熟练掌握移动患者的技术。 ⑶床周围不要放置尖锐或坚硬物品。

⑸适当运用床档，患者应卧于病床中央，避免身体失去平衡。 处理流程：

就地查看受伤情况判断病情→通知医生→将患者抬至床上进一步检查→遵医嘱对症处理→建立高风险评估单→填写不良事件上报单→严密观察病情变化→记录 2、引流管滑脱 预防：

⑴搬动患者及更换床单位前对各管道要有详细的评估。

⑵牢固固定引流管，注意管道长短适宜，不可过度牵拉引流管，以免牵拉管道引起滑脱或阻塞，各种管道尽量放到准备翻身的对侧。

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