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自闭症儿童的康复医疗
摘要 目的:探讨自闭症儿童采用医疗康复的方法和效果。方法:通过搜集和引用药物、补充替代医学、康复训练、特殊教育的方法,对自闭症患儿进行医疗康复并对合并相关的障碍进行处理,并对他们的情绪控制、交流技能、模仿能力和注意力集中等方面进行训练,对其适应性的行为。结果:患儿在情绪稳定性、注意力集中、感情交流和模仿能力等方面有了明显的改善和提高。结论:康复医疗对自闭症儿童的负性行为矫正、情绪及塑造适应性行为是行之有效的方法。
关键词 孤独症 早期干预 康复医疗
自闭症,又称孤独症,是一种神经发育性障碍,主要影响自闭症儿童的沟通、社会互动和游戏、兴趣与行为,也可随年龄和发育而有所变化。康复医疗将是自闭症儿童康复的主要方法。
病因及病理机制
功能结构异常:孤独症儿童的脑功能和脑结构存在多发异常,最新研究证明脑结构异常与一系列自闭症特征有关,如巨脑症、小脑蒲肯野氏神经元丢失。
神经化学异常:多神经递质功能紊乱,包括五羟色胺、谷氨酸、GABA、多巴胺、鸦片受体。全血5-羟色胺水平升高,增强自闭症儿童脑的突触优化,高水平的5-羟色胺可减少树突分支的修剪,树突减少。
诊断概念
自闭症的核心症状包括社会交流障碍、语言交流障碍以及狭隘兴趣和刻板行为,这是60年前Leo Kanner对孤独症的描述,但是60来对孤独症的描述完全摆脱了以往的狭隘认识和理解。
按时间顺序分别为婴儿孤独症(INFANTILE)、儿童孤独症、广泛性发育障碍(PDD)、孤独症谱系障碍(ASD)。
PDD包括孤独症、阿斯伯格综合征、瓦解性精神病、RETT综合征、不能分类的广泛性障碍。
ASD的三维模式:一维观是社会交往缺陷,就是ASD的症状根据三大主症从严重(典型)到轻微(不典型)呈连续谱系分布;二维观是社会交流的缺陷,根据ASD患者的智力从严重智力低下到天才能力呈谱系分布,以此可以区分出智力正常(高功能孤独症、阿斯伯格综合征)和智力低下的ASD(低功能孤独症)。三维观是社会想象力的缺陷。通常认为和实践经验,认为无论干预与否,孤独症儿童都存在着随着时间推移病情发生变化的情况,这些变化或预后改变其实非常复杂目前看来,智力状况是一个重要预后因素;另外一个因素可能是早期
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