医院标识使用及管理规范工作办法

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医院标识使用及管理规范工作办法



为统一规范医院标识，特制定医院标识使用及管理规范工作办法，请遵照执行。对本院服务人员、服务环境、区域和患者的唯一性标识及医疗用品的标识工作进行管理，保证服务质量，实现医疗服务过程的可追溯性。本办法适用本院内各类标识的管理。医院党委宣传科在相关科室的配合下负责全院的标识管理及监督检查。

一、工作环境标识管理

本院工作环境标识，包括各医疗场所、办公场所的公共信息标识、警示标识、导向标识，标识内容主要反映办公室的名称、地点、方向、位置等；标识须与所标识内容相符，悬挂、摆放、张贴牢固，并符合国家有关规定；临床科室名称由医政办公室根据国家法律法规进行审核，经医政办公室审核并同意后，方可安排相应标牌制作。 二、患者及病区标识管理

病人一览表上挂病人信息卡片：有姓名、住院号、诊断、性别、年龄等相关信息。

医院病区床头牌有姓名、住院号、主管医师、责任护士、诊断、过敏史、入院时间、分级护理标识、饮食类型、隔离标识、过敏标识等。


对手术病人医疗过程，对服务对象均采取相应的唯一性标识并在随行文件中加以记录。 三、医疗用品标识管理

对未使用的医疗用品应根据其包装或标牌加以标识。在医院治疗中对用于病人的医疗用品如：药品、样品、血液、标本、个人使用器械均进行标识（必要时进行唯一性标识），加以核对并记录。

四、标识系统管理工作规范

各部门所需的标识内容（含英文部分）由部门负责人审核并签字，再由主管院领导及标识系统主管院领导审核签字后，报到党委宣传科，由党委宣传科交付医院统一招标的公司制作；各部门应对各自范围内的标识进行检查，每季一次，对发现不符合规定的限期整改并验证整改效果。

本办法自公布之日起执行。



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