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护理毕业论文参考
护理毕业论文参考范文
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护理毕业论文参考范文
摘要
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的策略,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食制约的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食制约[1]。
关键词
糖尿病患者饮食护理
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的策略,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食制约的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食制约[1]。
1 各种营养素的需要量
1.1碳水化合物。每日摄入碳水化合物应占总能量的50%~55%。目前大多数糖尿病专家认为,碳水化合物限制不宜过严,适当提高碳水化合物在总能量中的比例,可以提高机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量。
1.2蛋白质。每日蛋白质的摄入应占总能量的15%~20%。有资料显示,糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能是引发糖尿病肾病。其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%。对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人,蛋白质的比例可适当增加。
1.3脂肪。脂肪的摄入量应占总能糖尿病患者的饮食量适合的比例为20%~25%。
2 食物选择
2.1主食[2]。选择主食时可根据食物血糖生成指数(GI)来确定。GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的.一项有生理作用的指标,提示含有50g有价值的碳水化合物与相等量的葡萄糖和面包相比,在一定时间内血糖应达水平的百分比。将葡萄糖的GI值定为100%,则GI>70%食物为高升糖食物,<55%为低升糖食物。应尽量选择GI值低的食物,以避免餐后高血糖。制作主食时,应粗细粮搭配,豆类和谷类搭配,有助于提高蛋白质的利用率。如蒸米时加入海带粉、绿豆,做馒头时加入高粱面、荞麦面、燕麦面等,但粗粮并非多多益善,大量进食粗粮,可导致一次性摄入大量不溶性膳食纤维,加重胃排空延迟,造成腹胀、消化不良,并在一定程度上阻碍了部分常量元素和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等。
粗细粮合适的搭配比例是粗粮1份加细粮3份或4份。这样既能发挥粗粮的功效,又能避免粗粮进食过多而产生不良反应。研究提示粥类食物其淀粉糊化程度较非粥类食物高,越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物,其GI值越高,对血糖影响越大。糖尿病人应尽量减少进食粥类食物。
2.2蛋白质。人体所需要的蛋白质来源于植物性蛋白质和动物性蛋白质,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近,所含氨基酸在体内的利用率就高,被称为优质蛋白,糖尿病人的优质蛋白应占40%~50%。经济条件差的农村病人倡议增加豆制品的量,豆制品营养全面,富含蛋白质和矿物质,含钙高而碳水化合物低,不含单糖和双糖,特别适合糖尿病人食用。
2.3油脂类。包括烹调用油和坚果类,选择以植物油为主,如:豆油、花生油、菜子油等,忌用动物油,猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油,并限制用油量。
3 食物交换份
是目前国际上通用的糖尿病饮食制约策略,是将食物按照来源、性质分成6大类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量接近,不同类食物间所提供的能量也是相同的。每种食物交换份可产生376.56kJ的热量,如果给病人讲热量不易听懂,而食物交换份相比较容易掌握,教会病人掌握食物交换份,可将总热量折算成食物份,然后根据病人个人饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况自由选择食物,随意组成食谱,既保证了充足的营养,又可调剂一日三餐,丰富膳食种类,避开食物单一,加重病人饮食心理负担,同时便于长期的饮食坚持。
4 制定膳食计划[3]
根据病人身高、体重、计算出标准体重。标准体重(kg)=身高(cm)105。肥胖:体重>标准体重20%,消瘦:体重<标准体重20%。根据判断结果,结合不同的劳动强度、年龄、性别、职业确定每日所需总热量。
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