公共卫生档案管理

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公共卫生档案管理

档案管理

一、目的 为了规范和加强城乡居民健康管理，健全城乡居民健康档案，确保城乡居民健康档案完整、清晰、准确制定本制度。 二、范围 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群。

三、归档文件 1、在职能活动中形成的、办理完毕、应作为文书档案保存的文件材料，包括居民健康档案、健康体检、重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录。

2、在职能活动中形成的、办理完毕、应遵循国家统一的相关数据标准与规范进行化的完善。

四 、 采集 1、应当划分调查区，调查区以社区、村民委员会、居民委员会所管辖区域为基础划分，每个调查区再以所属小区划分为若干调查小区。

2、绘制调查小区图，编制调查小区户主姓名底册。 3、设立指定服务点及入户调查两种方式。

4、每个调查区需配备调查员与医生，调查员，负责人员信息登记签约等工作。医生，负责给群众做好体检工作。 五、整理

1、将归档文件以件家庭签约为基本单位进行组件、分类、排列、编号、编目等。

2、归档文件整理应区分不同价值，便于保管和利用。 六、归档原则 1、归档文件整理应遵循文件的形成规律，保持文件之间的有机联系。

2、归档文件整理应符合文档一体化管理要求，便于计算机管理或计算机辅助管理。


3、归档文件整理应保证纸质文件和信息化整理协调统一。 七、一般要求 1 、档号 在归档文件整理过程中赋予其的一组字符代码，以体现归档文件的类别和排列顺序。 （1）大编码采用国家标准进行编码。

（2）小编码以本单位便于管理和利用为宗旨自行创建编码。 2 、组件 （1）件的构成 归档文件以每个家庭为单位的文件为一件，其中分为两级类目，一级类目中家庭中每个成员所属的文件为独立件，居民签约服务协议书为独立件；二级类目中个人所属的居民健康档案与体检记录、随访记录为一件，居民健康档案签约协议书为独立成件；其他医疗服务记录为独立成件。

（2）件内文件顺序 归档文件排序时，一级类目中居民签约服务协议书在前；户主在前，配偶在后；父母在前，子女在后；二级类目中文件按照时间升序排列。

3 、分类 对归档文件进行科学分类，同一全宗应保持分类方案的一致性和稳定性 采用社区——小区进行两级分类，将文件按其归属社区为一级类目，所属小区为二级类目，最终详细至楼牌号码、单元号码、门牌号码，实现以家庭签约为单位进行归档。 4 、排列 同一单位中的文件，按文件形成先后顺序排列。 5 、编号 档号编制应遵循唯一性、合理性、稳定性、扩充性、 简单性原则。

（1）大编号采用 17 位编码制，以国家统一的区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码。

（2）小编号采用社区首字母缩写——小区首字母缩写——楼牌号——单元号——门牌号——数字代码（如 001）的方式编排。 例：归属风光社区的致远小区 28 号楼 3 单元 401 室的老蔡业主，88岁高龄，有糖尿病，高血压的病史。 编码为：

FG—ZY—28—3—401—001

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