5-ASA与SASP治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

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5-ASA与SASP治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的比较5-ASA（艾迪莎）与SASP（柳氮磺胺吡啶）治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎患者80例随机分两组，各40例。两组患者均给予对症治疗。观察组给予艾迪莎1.0 g，每日3次口服，4周为1个疗程，对照组给予柳氮磺胺吡啶1.0 g，每日3 次口服，疗程同上。结果总有效率观察组为92.5%，对照组为67.5%。两组相比较差异有统计学意义，(P＜0.05)。结论艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比，艾迪莎治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得临推广。



标签：结肠炎；溃疡性；艾迪莎；柳氮磺胺吡啶

溃疡性结肠炎（UC）简称溃结，是一种病因未明的非特异性炎症性肠病，主要受累的部位是结肠和直肠。本病可发生在任何年龄，以20～40岁者居多。男女发病无差别。国外统计单纯的溃疡性直肠炎约占30%～50%，左半结肠（包括直肠）占30%～50%，全结肠炎占15%～20%，在我国以直肠和乙状结肠受累多见，全结肠炎少见［1］。我国发病较欧美国家少见，病症一般较轻。但近年报道增多，发病有增加的趋势。2009年7月～2011年7月笔者选择艾迪莎和柳氮磺胺吡啶分别治疗UC患者各40例，并对两者疗效进行了比较，现报告如下。



1资料与方法

1.1一般资料本研究所观察病例80例均为笔者所在医院收治的住院患者，均符合慢性结肠炎诊断标准［2］。按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例；年龄16～67岁，平均(43.8±4.27)岁；病程0.5～10年，平均(3.6±1.18)年；对照组40例，男22例，女18例；年龄17～62岁，平均(44.1±4.61)岁；病程0.6～11年，平均(3.5±1.09)年。两组患者性别、年龄、病情等临床资料经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。



1.2方法所有患者均给予柔软、易消化、富含营养、富含维生素的饮食，同时按病情不同分别给予输血、补充铁剂等对症治疗。观察组给予艾迪莎1.0 g，3次/d,口服，4周为1个疗程，对照组给予柳氮磺胺吡啶1.0 g，3次/d,口服，疗程同上。



1.3疗效评定标准痊愈：临床症状消失，精神好转，饮食恢复正常，结肠镜复查未发现异常；有效：临床症状基本消失或明显减轻，结肠镜复查黏膜轻度充血、水肿，无溃疡及出血；无效：临床症状及结肠镜复查无改变或改善不明显［3］。



1.4统计学处理数据均经SPSS 13.0软件处理，组间比较，计数资料用χ2检验。



2结果

两组疗效比较：两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。






3讨论

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的慢性结肠炎症，病变主要位于直肠与结肠远端，可向近端扩展，甚至累及整个结肠。病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，可见于任何年龄，但以20～30岁的年轻人最为多见［4］。



本病主要侵犯大肠的黏膜及黏膜下层，病变从远端向近瑞发展，呈连续性，远端重于近端，当全结肠受累时，病变可累及末端回肠。肉服可见病变肠黏膜明显充血水肿，其间散在分布大小不等的糜烂及阿弗他溃疡，溃疡表面有脓性渗出物；黏膜表面有颗粒感、质脆易出血；长期反复发作的患者可见肠黏膜有许多大小不等炎性息肉形成。治疗目的为控制急性发作、缓解症状、防止并发症及预防复发［5］。在急性发作期应进食高糖、高蛋白、高维生素、少纤维的流质饮食，待病情好转后改为营养丰富的少渣饮食。病情严重者禁食、静脉高营养，以使肠道得到充分的休息，有利于病变恢复。纠正水、电解质平衡紊乱，贫血严重者应输血，补充血浆白蛋白纠正低蛋白血症。



柳氮磺胺吡啶（SASP）与5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂艾迪莎均属于水杨酸制剂。柳氮磺胺吡啶（SASP）口服后在肠道由细菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）。后者可通过抑制环氧化酶途径阻断前列腺素的合成，或通过抑制脂质氧化酶途径干扰花生四烯酸代谢，抑制肠巨噬细胞的移动，抑制外用血和肠淋巴细胞产生免疫球蛋内，从而控制炎症。



5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂商品名有艾迪莎(etiasa)和颇得斯安(pentasa)，没有磺胺吡啶引起的副作用［6］。该药在肠道中缓慢释放，可保持回肠及结肠内药物的有效浓度，对轻、中型的患者有较好的疗效。用药方法：在急性期，l000 mg（口服），4次/d；在缓解期：500 mg 2次/d。栓剂，每次1栓剂（1 g）、1～2次/d［7~9］。



通过本临床观察发现，艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比，艾迪莎治疗UC的疗效显著，可迅速改善症状、体征，减少了不良反应发生，临床效果满意，值得临床推广应用。



参考文献

［1］张德正.溃疡性结肠炎的临床治疗与分析.中国现代医生，2007，45（8）：37，89.



［2］张永恒,卢乙众,张艳.复方柳氮磺吡啶的制备和临床应用.中国医药导报，2006,3（36）:157-158.



［3］吴新宇,姜爱芳.艾迪莎治疗溃疡性结肠炎126例临床疗效观察.中国实用医药,2009,4(5):160．






［4］张德正．溃疡性结肠炎的临床治疗与分析.中国现代医生，2007，45(8)：37，89.



［5］赵永玲.艾迪莎加药物灌肠联合治疗溃疡性结肠炎20例临床观察．中国医药指南,2008，6(15)：110-111.



［6］刘允.艾迪莎灌肠治疗溃疡性结肠炎40例疗效观察．中国误诊学杂志，2006，6(9)：1710-1711.



［7］王晓,刘凡.艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较.中外医疗，2008(18)：115-116.



［8］王光权，晏明海.针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎45例.中国医学创新，2010，7（27）：168-169.



［9］孙元荣,梁桂日.固肠止泻汤治疗慢性溃疡性结肠炎60例临床观察.中国医学创新，2010，7(3):55-56.

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