降血压快速方法、10分钟之内快速降压法,血的教训!

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降血压快速方法、10分钟之内快速降压法，血的教训！

诊断为高血压，很多患者都希望血压快速降到正常，有些患者已经吃着高血压药也会在受刺激的时候血压突然升高，也希望有“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”。快速降血压的方法究竟有没有，好不好呢？

网上搜索“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”，多是“自然疗法”，包括按摩穴位、运动、降压茶等方法，需要指出的是，这些方法降压的降压幅度是很有限的，降压持续时间也是难以保证的。

“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”真有，但千万别用 其实医学上并不是没有“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”，比如大家熟悉的常用救心药硝酸甘油，就能迅速降血压，以至于含服该药需要注意防止低血压。该药说明书指出：“治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心，呕吐、虚弱、出汗，苍白和虚脱。”

但即使是治疗危及生命的高血压急症（血压短时间内严重升高大于180/120mmHg,伴有高血压脑病、卒中等器官损害），指南也没有推荐舌下含服硝酸甘油快速降压，而是建议静脉使用降压药物（能够控制滴速），降压目标是0.5-1小时内，血压降低不超过25%，2-6小时降到160/100mmHg, 24-48小时逐步降到基础血压。

对于高血压亚急症（血压显著升高但不伴器官损害），指南建议口服降压药治疗，降压目标是在24-48小时内缓慢降到160/100mmHg,在数周内降到正常值。

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所以，虽然“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”有的是，即使是对于突然升高的高血压急症、亚急症，指南也强调“缓慢”降压，控制降压的速度和幅度，不要一下子降到正常，这是为什么呢？

其实，医学界对这个问题的认识也经历了一个过程，通过血的教训得到“血压需要缓慢降”的经验！

快速降压，历史上血的教训

硝苯地平这个降压药大家都听说过，现在都用硝苯地平控释片。

短效硝苯地平舌下含服曾是临床治疗高血压危象常用方法，为了让硝苯地平起效更快，国外还开发了硝苯地平舌下喷雾剂（1994年），认为硝苯地平是治疗高血压急症的首选药物。

但使用之后发现，这种快速降压方法很危险。近30年来，国内外已有很多报道提示舌下含服硝苯地平可导致新发脑梗死、急性心肌梗死甚至猝死，因此1985年美国FDA认为：高血压患者不应舌下含服硝苯地平。国高血压预防检测、评估与治疗全国联合委员会第六次报告（JNC6）也明确指出舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。

所以，“降血压快速方法”、“10分钟之内快速降压法”不是没有，而是已经被历史证明是危险的而被淘汰。

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