产科常用护理诊断及护理措施

2022-08-25 21:00:39 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ] [

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新入院待产孕妇

【护理诊断】

1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识

2、焦虑及妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧及妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4、有胎儿受伤危险及遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】

1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿知识和技能，适应新家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害【护理措施】

1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活小环境，孕妇生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1、有胎儿受伤危险：及胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：及胎儿有危险有关【预期目标】

1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】

1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征

【护理诊断】

1、体液过多及水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤危险及子痫抽搐有关

3、潜在并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病相关知识【预期目标】

1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制

3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗【护理措施】

1、注意休息，室内清新、安静，保证足够睡眠。

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2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠摄入，每日测体重。

4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。

6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。 8、按时给予各种治疗，观察药物反应。

妊娠期糖尿病

【护理诊断】

1、知识缺乏及缺乏饮食相关控制知识有关

2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关 3、有感染危险及糖尿病抵抗力降低有关

4、有胎儿受伤危险及糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【预期目标】

1、孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食 2、孕妇能很好自我照顾，母儿健康 3、孕妇未发生感染【护理措施】

1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定食谱进饮食，不可过饥过饱。 2、遵医嘱监测血糖。 3、监测胎心，自述胎动。 4、保持卫生，适当运动。

正常分娩产妇

【护理诊断】

1、潜在并发症：出血及分娩宫缩乏力等有关 2、潜在并发症：感染及分娩损伤、体质虚弱有关 3、尿潴留：及产时损伤、活动减少有关

4、母乳喂养低效：及母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。【预期目标】

1、产妇生命体征正常 2、产妇没有尿潴留和便秘 3、产妇母乳喂养成功【护理措施】

1、提供整洁舒适环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。 2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。

3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理，鼓励产妇多吃蔬菜，防止

便秘。

4、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。 5、观察宫缩及阴道流血情况。 6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

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剖宫产产妇

【护理诊断】

1、潜在并发症：出血及宫缩乏力等有关 2、潜在并发症：感染及手术损伤有关

3、母乳喂养低效：及母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。【预期目标】

1、产妇生命体征正常 2、产妇没有大出血 3、产妇母乳喂养成功【护理措施】

1、提供整洁舒适环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。 2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。 3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。 4、观察宫缩及阴道流血情况。 5、鼓励并指导产妇母乳喂养。

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