山西省高职院校自主招生考生报名登记表

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山西省高职院校自主招生考生报名登记表



报考院校： 考生号（14位）：__________________ 身份证号 姓名 出生年月 毕业学校

第一专业：

报考专业

第二专业：

收件人

通知书邮寄地址



是否服从调配 邮政编码





性别 民族



联系电话 政治面貌 户口所在地 毕业学校类别 考生类别







贴高考 数码照片

本人简历

考生 承诺

以上信息本人已审核无误，并郑重承诺信息真实有效，否则责任自负。

考生签字：

年 月 日



（学校签章）

毕业 学校 意见

年 月 日



填写说明：

1.请按要求完整填写表格中内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔填写； 2.毕业学校类别填写内容为：普通高中、职高、技校和中专； 3.考生类别填写内容为：城应、农应、城往或农往；

4.毕业学校意见栏应由考生毕业学校填写推荐意见并盖章；

5.考生于4月10日持本表、二代身份证、毕业证（应届生可持就读学校证明）原件及复印件到山西药科职业学院办理报考信息确认手续。

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