医院管理管什么

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医院管理“管”什么

医院是提供医疗服务的基本单位。医院管理既是一门新兴学科, 又是卫生改革发展与卫生事业管理的中心环节，还是社会各界普遍关注和重构卫生政策框架的焦点议题。20世纪30年代，医院管理学的思想首先在美国出现，并迅速扩散到世界其他国家和地区。改革开放以来，伴随医疗卫生体制改革和市场经济发展,特别是企业管理模式的重大变化，我国医院管理迅猛发展,异军突起，成为跨行业、跨学科、跨专业和跨领域的新兴综合交叉学科,成为卫生改革发展与健康照顾服务管理的中心环节。

医院管理“管”什么，这是医院管理遇到的首要问题,其实质是医院管理的范畴或基本内容。纵观目前医院管理范围，医院管理内容基本分为两大类型，一是医院医疗服务的流程管理,主要范畴是对“疾病”诊断、治疗、康复过程的管理，医院管理范围主要局限于医疗服务领域。这种管理模式最基本的特征是管理范围基本局限于医院内部, 医院及其医疗服务既是医院管理的基本范畴, 又是医院管理的主要内容，还是医院管理的目标。二是医院的综合管理或全面组织管理, 主要范畴是在对“疾病”实施预防、诊断、治疗、康复过程管理的同时,更多从全面组织管理和更为广泛健康照顾服务体系的角度界定管理内容。这种管理模式的基本特征是将预防纳入疾病治疗过程, 更多关注医院的医疗服务与宏观社会环境, 特别是与社区卫生服务的关系, 医院管理的范围突破传统医疗服务的框框, 将作为社会组织的医院放在健康服务系统中考察。




现行医院管理模式存在诸多结构弊端，严重缺乏健康需要管理理念，导致医院管理活动偏离社会发展需要与方向,影响医院在社会发展、社会福利制度建设中的作用。如：医院管理的理念落后,医院管理核心目标是经济效益最大化，健康照顾服务的社会目标位居其次，医院管理对象主要是“疾病”和医疗服务，基本看不见“病人”和健康需要的踪影，管理内容主要是医院提供的医疗服务,医院管理过程基本上局限于医院的内部，医院管理方法和手段“过度经济化”和“过度商业化”，缺乏法规政策和社会性管理。

现代医院管理核心与基本范畴应是社会健康需要管理,社会健康需要既是卫生政策框架和医院管理活动的价值基础与理论基础，又是卫生资源分配、确定健康服务优先领域的原则。社会健康需要管理模式具有诸多优势，符合社会发展、卫生事业发展基本规律与方向，为确定医院在健康照顾体系中的角色地位与功能作用，特别是医院管理范围与内容指明了方向。首先，社会健康需要管理的管理理念较为先进,也符合人类社会发展规律和国际惯例。社会健康需要概念首先强调的是健康需要评估，以确定人们的身心健康状况和目前的处境，只有摸清人们的健康需要，医疗机构才能提供适合社会需要的健康服务, 满足人们健康需要。其次，社会健康需要管理目标是及时满足社会认可的健康需要，而不是医院追求的自我目标，医院成为实现社会健康需要目标的社会工具，医院目标与社会政策目标基本一致，可以避免医院管理目标与国家宏观社会政策目标相互脱节，甚至成为社会不满的对象。第三，社会健康需要的管理对象是国民的健康需要，而不是

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