为每位手术患者制定手术治疗计划或方案【范本模板】

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四子王旗人民医院患者手术治疗计划相关规定



为了规范患者手术前治疗计划、方案,术前准备，术前评估等相关工作，结合我院实际情况,特作如下规定:

一、为每例手术患者制定手术治疗计划方案,明确术前诊断，主刀医师术前必须查看患者，方案中要做好术中、术后出现问题及意外的对策,确定施行手术的的手术术式，手术中使用的材料。

二、住院医师完成相关病案书写。手术治疗计划应记录在病历中,重点内容需包括术前诊断、拟施行手术名称、可能出现的问题与对策。 三、术前有和患者医患沟通的记录,有术前患者签名的同意书. 四、如术中可能需要输血必须术前做好配型，术前一天血液科联系确定有血源，血量.

五、做好各项术前检查，如血常规,血型,凝血四项，传染病筛查，胸片,心电图，心脏彩超，CT等,确定患者无手术禁忌征。 六、对有基础病的患者请相关科室会诊协助制定术前治疗计划。 七、特殊病人请麻醉科会诊协助确定手术麻醉方式。 八、术前必须确定手术部位，确保无手术部位发生错误。

九、术前开好术前医嘱，护士做好术前备皮、禁食、禁水和手术室联系做好接送病人等准备. 十、术后按时完成手术记录。

十一、术后开好术后医嘱，制定手术康复方案。

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