护理个案书写要求

2022-10-24 16:49:44   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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个案护理报告的写作格式与要求

一、概述 个案护理报告属于资料分析的范畴,是病例报告的一种类型,也是学术论文的一

种形式。个案护理报告是对单个或几个(小样本,1例或几例,最多不超过5例)特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析,因而可以探讨护理实践的个性特点,总结个体化整体护理的经验和问题,并可研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样,个案护理报告能给读者获得新的知识和新的启迪,对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小,护理病例分析的样本一般需在100例以上。

二、写作格式 个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式,正文部分采用的是非标准格式,常写作4项或5项内容。

(一)前置部分 ①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。

(二)正文部分 1.前言(<300字) 1)病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例,其特殊性在何处。 2)个案写作的目的与意义 2.病例介绍或临床资料<500字) 病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。 3.护理(2000字左右) 此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作

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