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大师张锡纯药对举隅(一)阳升阴应黄芪对知母
临床实验派大师张锡纯在发掘传统药物配伍精蕴、增强药物主治功用、最大限度地提高临床疗效方面,匠心独具,运用自如。分数期举几例药对,浅析研讨。 阳升阴应黄芪对知母 一、温补凉润治大气下陷 黄芪
李东垣治中气下陷,其意在脾,故用黄芪、白术、陈皮之类。 张锡纯治大气下陷其意在肺,故用黄芪、知母、桔梗之类。 大气下陷以呼吸短气或努力呼吸似喘而非喘为要点。既无咳吐痰涎或寒饮停聚胸隔之象,又非脾胃气虚,食少,腹胀,便塘之症。此时最宜温补升提与凉润之药对用。
单纯大气下陷,张氏常以黄芪对知母,配以桔梗、升麻、柴胡之升陷汤治疗。
兼见肢体痿废,则加当归、乳、没之类。
兼见气滞血瘀,胁下撑胀,则合柴胡、桂枝、当归、乳、没之类。
张氏认为:黄芪既善补气又善升气,唯其性稍热,常恐其有生热之虞。知母味苦性寒,液浓而滑,有寒润滋阴之功。知母得黄芪,使药性分毫不觉凉热,黄芪得知母,使阳气上升而有阴液滋润。
“二药并用,大具阳升阴应,云行雨施之妙。”
二、金水相生治虚热诸证 知母
张氏总结多例经验认为“凡阴虚有热,其稍有根柢可挽回者,方中重用黄芪、知母,莫不随手奏效。”如其治张媪身热劳嗽,脉数八至,屡治不效,而以黄芪18克,知母24克为方,数剂见轻。
临床肺肾气阴不足所致虚热之证甚多,张氏多有治验。
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