安徽地区高等教育提高自学考试免考申请表

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安徽省高等教育自学考试免考申请表



档案编号: 填表日期： 姓名 身份证号码 原毕业院校、毕业专业及层次



申报专业

电话

准考证号

手机：





申 请 免 考 课 程 情 况

原所学课程（提供盖章学籍表）

或证书种类



原始证件名称及其件数

成 绩

学 时

免考课程代码

免考课程名称








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初审意见

终审意见

注：1档案编号、意见栏由自考办填写

2证书种类：非学历证书名称和级别。如：全国英语等级考试证书三级 3如仅是非学历证书免试，原毕业学校、专业栏目不要填写

4原始证件名称及件数填写示范：成人高考专科毕业证书1件、计算机等级证书1件 5本表一式四份（内容不得涂改），填一份复印三份

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