基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案》，欢迎阅读！

.实用文档.

xxxx年基本公共卫生服务 老年人健康管理项目实施方案



根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。 二、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。Xxxx年老年人健康管理率达90％以上。

3、每年为老年人免费进行一次体格检查，体检率达90%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。 三、服务内容

对全镇老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，掌握新情况并认真、仔细

.


.实用文档.

登记。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理；

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查；

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

7、服务流程：

1.进行体格检查

·询问慢性疾病常见症状·测量身高、体重、血压等

·进行一般体格检查·视力、听力和活动能力的一般检查2.检测空腹血糖3.询问生活方式·吸烟·饮酒·体育锻炼·饮食

4、询问既往健康状况·所患疾病·治疗情况·目前用药情况

既往确诊高血压或糖尿病等疾病

纳入相应疾病管理

预约：辖区内65岁及以上常住居民

根据评估结果进行分类处理

存在危险因素

进行有针对性健康教育，定期复查

对所有居民：1、告知健康体检结果

2、进行健康教育

· 危险因素干预· 疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害3、告知下次年检时间

无异常发现



.

本文来源：https://www.dy1993.cn/7oCK.html