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血液净化中心配液室管理制度
一、目的
保证患者透析治疗的顺利进行,逐步提高患者透析质量。 二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程(SOP)。 2.制定透析液的质量安全指标。 三、管理程序
1.浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,周围无污染源,保持环境清洁,每班用紫外线消毒1次。
2.购买的浓缩液和干粉,应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证,并严格按照透析液产品说明配制透析液。
3.非工作人员不得随意进入配制室。
4.工作人员进入配制室需更换工作衣、帽,戴口罩,换鞋,不得浓妆和佩戴饰物。
5.配制室用干粉配制浓缩液(B 液),应由经过培训的血液净化中心护士实施,应做好配制记录,并有专人核查登记。
6.配制室有专用的抹布和拖把,每次配液前后用500mg/L施康消毒液拖地面一次。
7.操作前后严格执行规范洗手。
8.严格执行查对制度和交接班制度,配制前后两个人核对并签名。配制好的透析液应定点放置,标签明显。
9.B液现配现用。浓缩液配制桶须标明容量刻度,应保持配制桶和容器清洁,按厂家规定定期消毒。
10.按SPO标准1-3月对透析液进行内毒素检测和细菌培养,必要时随时监测,专人负责。
11.盛A液,B液桶标签明显,透析桶每日清洁晾干备用。透析液桶每周更换。
12.保持配制室卫生、整洁,每日紫外线照射1小时。
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