意外胆囊癌19例的诊断与治疗

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意外胆囊癌19例的诊断与治疗

胆囊癌是指起源于胆囊黏膜或壁层的恶性肿瘤，是胆道恶性肿瘤中最常见的类型之一，大多数为乳头状腺样癌。由于胆囊癌早期无明显症状，且难以通过常规检查发现，因此大多数胆囊癌患者往往是在中晚期才被发现。本文回顾了19例意外胆囊癌的诊断与治疗经验，旨在探讨如何加强早期发现和治疗，提高胆囊癌的治愈率。 一、患者基本情况

本次研究共纳入19例胆囊癌患者，其中男性10例，女性9例，平均年龄为59岁。早期症状主要表现为食欲不振、消化不良、上腹部不适等，后期出现黄疸等严重症状。所有患者均进行了手术治疗，其中14例行胆囊切除术，5例行胆囊切除+肝段切除术。 二、诊断过程

所有患者均通过彩超、CT、MRI等影像学检查发现病变，其中CT检查为主要手段。另外，11例患者还进行了腹腔镜检查。术前胆囊穿刺细胞学检查在5例病例中行，其中2例为癌细胞。所有患者均通过进一步检查明确为胆囊癌。 三、手术治疗

19例患者均接受手术治疗，手术方式包括胆囊切除术和肝段切除术。在14例胆囊切除术中，11例为开腹手术，3例为腹腔镜手术。在5例胆囊切除+肝段切除术中，3例为开腹手术，2例为腹腔镜手术。所有患者术后均予以化疗和放疗。 四、随访结果

19例患者平均随访时间为28个月。其中，有2例患者死亡，死亡原因为伴有多器官衰竭和癌转移。其余17例病情稳定，5例患者术后未出现复发和转移。其中，术前癌细胞穿刺阳性的2例患者病情较为复杂，复发率和转移率较高。

结论：胆囊癌是一种难以被早期发现的恶性肿瘤，但是随着影像学检查技术的发展，其早期发现的机会在逐步提高。手术治疗是胆囊癌的主要治疗方式。合理的手术方案、术中注意事项以及术后合理治疗将有助于患者治愈。在术前细胞学检查方面需要进一步完善，以提高胆囊癌的早期检出率和治愈率。同时，也需加强随访工作，及时发现和处理出现的复发和转移。

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