急性胰腺炎的护理分析

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急性胰腺炎的护理分析

【摘要】目的：寻求急性胰腺炎的有效护理方法。方法：对80例患者随机分为循证护理组和常规护理各40例，两组均给予常规护理，循证护理组给予循证护理。结果：给予循证护理的患者在临床住院时间、并发症发生率、疗效等方面均显著优于常规护理组，具有明显差异性（p＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者实施循证护理，疗效好，值得广泛推广。



【关键词】急性胰腺炎；护理；分析

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]，随着我国人们生活水平的提高，近年来发病率有上升的趋势。重症急性胰腺炎(SAP)发病急、病情重、并发症多，病死率高，有报道SAP病死率为10%～20％[2]，这给临床护理工作带来了极大的挑战。我科于2010年2月～2011年2月对80例急性胰腺炎患者进行对照护理，结果如下。



1资料与方法

1.1一般资料 所有患者均符合中华医学会外科学会胰腺学组拟订的急胰腺炎诊断标准。表现为：突发性上腹剧痛向腰部带状放散、腹胀、恶心、呕吐及明显腹膜刺激征，血、尿淀粉酶>500 U／L，超声或CT提示胰腺水肿或渗出。所有病例随机分成两组：循证护理组40例，其中男28例、女12例，年龄33～75岁，平均54±21岁。发病原因：胆源性29例，酗酒、暴饮暴食其8例，他原因3例；常规护理组男40例，其中男26例、女14例，年龄35～68岁，平均51±17岁；本组发病原因：胆源性26例，酗酒、暴饮暴食其10例，他原因4例二者相比，差异无显著性。



1.2方法 所有患者均进行常规护理，包括入院宣教、病情告知、用药护理、一般生命指征护理等。循证护理组除进行常规护理外，根据循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个过程[3]，制定出具有针对性的护理方案,对病人进行循证护理干预。（1）提出循证问题：心理护理；生命体征的护理；营养支持；疼痛的护理；胃管、肠道的护理；预防并发症。（2）循证依据：确定关键词（急性胰腺炎、生命体征、疼痛、营养支持、心理护理、并发症等），查阅相关文献，针对文献的科研严密性，结论可靠性和临床可行性进行综合分析和具体评价，并结合以往护理经验和患者的实际情况制定护理计划并于实施。（3）实施护理干预：及时向病人介绍急性胰腺炎的病因、临床症状、检查措施、治疗方法等相关信息，消除焦虑情绪，提高病人的依从性，使其积极配合治疗；严密观察患者的疼痛程度、病情转归，准确记录，并按医嘱肌注给药杜冷丁、654-2止痛；密切监护生命体征，给予营养支持时注意营养液的配置与输液速度，做好胃管、肠道的护理。



1.3疗效评价标准：根据临床主要症状、体征及血、尿淀粉酶，血常规等实验室检查情况进行疗效评定。①治愈：2周内上述3项均正常。②显效：2周内

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