浅谈新生儿黄疸早期蓝光干预治疗

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浅谈新生儿黄疸早期蓝光干预治疗

目的总结蓝光照射治疗新生儿黄疸的经验，提高治疗质量。方法对240例新生儿黄疸患儿均采用蓝光照射治疗和精心治疗。结果240例新生儿黄疸经蓝光照射治疗均痊愈出院，无不良反应和并发症。结论蓝光照射治疗中正确、精心的治疗是光照疗法的关键，可以促进患儿早日康复。



标签：新生儿黄疸；蓝光照射；治疗新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法[1]，但在光疗中可造成许多不良反应。我科自2012年1月开始应用蓝光治疗240例新生儿黄疸，效果满意。现将体会总结报告如下。



1资料与方法

1.1一般资料本组240例中，其中男150例，女90例。出生后1d内发病的40例，2d～7d 200例；原发病：新生儿窒息20例，頭颅血肿50例；其余170例均为新生儿高胆红素血症，均有光疗指证。



1.2诊断标准生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点,约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好；②足月儿生后2～3d出现黄疸，4～5d达到高峰，5～7d消退，最迟不超过2w；早产儿黄疸多于生后3～5d出现，5～7d达高峰，7～9d消退，最长可延迟到3～4w；③每日血清胆红素升高221 μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；③黄疸持续时间在足月儿>2w，早产儿>4w；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L。具备上述任何1项者即可诊断为病理性黄疸



1.3方法240例患儿均用宁波产的双面照射光疗暖箱机进行光照治疗，并针对患儿的病情给予相应的治疗。



2结果

本组240例患儿通过光照疗法和精心治疗，12h黄疸消退的为80例，48h消退的为120例，72 h消退的40例；总有效率为100％，无新生儿胆红素脑病和其他并发症发生，全部痊愈出院。



3讨论

新生儿黄疸在我们儿科新生儿住院患儿中，是最常见最普通的病例。根据我个人多年新生儿临床诊治体会，新生儿黄疸蓝光治疗应当放宽治疗指征。如皮测黄疸指数18~20U,作肝功能检查：一般情况下，TBIL>205umol/l以上都常常会给予蓝光治疗；如果就这一指征标准但是很多新生儿黄疸治疗因此会耽搁，家属不能判断，轻者，有些病情加重，出院返回家后黄疸加重，再次返回医院住院治疗，重者，甚至造成核黄疸。引起大脑损伤。留下后遗症。得不偿失。如果在医院住

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