外科护理学教案 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

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护理学,泌尿,生殖,肿瘤,外科
教案

次课

授课课题 第三十一章 泌尿及男生殖系统肿瘤

教学方法

授课时数

2

知识回顾、讲解、讨论、点评

1.了解:肾癌的病理、检查、治疗;膀胱癌的病因病理、检查、治疗原则。

教学目的 2.熟悉:肾癌的临床表现;膀胱癌的主要临床表现、健康教育

3.掌握:肾癌的护理及健康教育;膀胱癌的护理诊断、手术前后的护理。

1. 肾癌的临床表现;膀胱癌的主要临床表现、健康教育

2. 肾癌的护理及健康教育;膀胱癌的护理诊断、手术前后的护理

授课班级











授课日期 教学过程

教学内容



教学活动

问题:结核病人抗结核药物治疗的注意事项? 前期知识

第三十一章 泌尿、男性生殖系统肿瘤 回顾

一、

肾癌为源于肾实质的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,是肾脏最常见的肿瘤,约 占肾肿瘤总数的75%80%发病年龄多在40岁~60岁,男多于女,3~5∶1, 两侧肾脏发病无明显差异,同时发病者少见。 导入新课 一、疾病概要



(一)病理

1.肾癌来源于肾小管上皮细胞,外有包膜,常有囊性病变及中心坏死,如有

钙化,状如皮革

2.肾癌生长迅速,早期即可突破肾包膜而直接侵犯肾周围组织或向肾盂、肾

盏内压迫以致破溃,出现肉眼血尿。

3.肾癌的转移主要是通过血运和淋巴两条途径,肾癌转移至肺的机会最多。

(二)治疗原则 二、护理评估

1. 血尿:无痛性全程肉眼血尿常是就诊初发症状



2身体状况 肿块:肿瘤长大后,可在肋缘下触及包块



疼痛:早期无疼痛,晚期腰部酸胀坠痛

其它:发热、BP↑、消瘦、贫血、红C沉降率↑


3.心理状况

4.辅助检查:BXCTMRI、肾动脉造影 重点:术后体位

与休息、观察尿三、护理诊断及相关合作问题

量、引流管护理 四、护理目标 1. 手术前护理

五、护理措施 2. 手术后护理 3.健康指导 二、 膀胱癌

膀胱肿瘤较常见,居泌尿系肿瘤首位。本病男多于女,发病年

龄多在40岁以上。故成年人尤其年龄在40岁以上,出现无痛性血尿,特别是终末血尿者,都应想到泌尿系肿瘤,而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。 一、疾病概要

(一)病因 染料化工工廠工人得癌比率高30倍;血絲蟲感染;抽煙;放射

線照射;不正常的胰化胺基酸代謝

(二)病理 1.类型;2.分化程度;3.浸润深度;4.扩散;5.分布 分期 0 期:癌细胞只局限在粘膜层。

I :癌细胞长下粘膜下层,至此还称为表浅性膀胱癌。 II 期:癌细胞侵犯肌肉层。

III 期:癌细胞穿过膀胱壁,进入膀胱的脂肪层。 IV :癌细胞已发生。

(三)治疗原则 二、护理评估 1.健康史

2.身体状况:血尿、膀胱刺激征、排尿困难或尿潴留、肿块及疼痛、其他 3.心理状况 4.辅助检查

三、护理诊断及相关合作问题 四、护理目标

五、护理措施 1)非手术及手术前患者护理 2)手术后患者护理 3)健康指导



精讲点拨





精讲点拨 临床特点 手术后护理

课堂小节 布置作业

课后小结:

参考资料及教具:

教材:人民卫生出版社第二版《外科护理学

参考书:第四军医大学出版社第一版《外科护理学 本科《外科护理学》第四版


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