医院手术分级管理制度

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医院手术分级管理制度



（一）手术分级

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：

1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术； 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；

3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。 （二）手术医师级别

依据医师受聘技术职称及从事相应技术岗位工作的年限，规定手术医师资历的级别。 1、住院医师

低年资住院医师：从事住院医师岗位工作2年以内者。 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者。 2、主治医师

低年资主治医师：从事主治医师岗位工作2年以内者。 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上者。 3、副主任医师

低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作2年以内者。 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。


（三）各级医师手术级别

1、一级手术：低年资住院医师，在上级医师临场指导下完成一级手术；高年资住院医师，可主持一级手术。 2、二级手术：低年资主治医师，在上级医师临场指导下完成二级手术。高年资主治医师，可主持二级手术。 3、三级手术：低年资副主任医师，在上级医师临场指导下完成三级手术；高年资副主任医师，可主持三级手术，根据实际情况，在上级医师指导下，完成四级手术、新技术、新项目手术。

4、四级手术：主任医师根据其实际工作能力，可主持四级手术及新技术、新项目手术。

5、对资格准入手术，除符合上述规定外，手术主持人还必须获得相应准入资格。 （四）手术审批权限

1、常规手术：科室大主任负责审批、确定全科每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下经科主任同意，但必须有上级医师在场指导。

2、特殊手术、高度风险手术：经科内讨论，科室大主任签字同意，报主管院长审批。

3、急诊手术：夜间、节假日，预期手术级别在值班医师手术权限级别内时，可施行手术；若属高风险手术或超出自己

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