中药补肾安胎益气剂为主治疗论文

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中药补肾安胎益气剂为主治疗

【中图分类号】r285.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0072-02

流产为妇产科常见疾病，流产系指妊娠28周以前终止，胎儿体重不足1000克，身长短于35厘米。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在妊娠12-28周称为晚期流产。若妊娠以后出现阴道有少量出血（少于月经量），下腹轻度坠痛或腰酸，妇科检查子宫大小与妊娠天数相符，宫口未开，b超提示胚胎存活者称为“先兆流产”。流产的发生率在10%-15%，流产的原因很多，有来自于母方的、父方的和外界的。早期流产最常见的原因为胎芽或胎儿的染色体基因异常，约占50%-60%。母体因素主要有：黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病及多囊卵巢综合症；子宫异常—子宫畸形、宫口内口松驰、宫腔粘连、子宫肌瘤；母体或配子染色体结构异常；自身免疫异常—母体中抗磷脂抗体的存在、孕期封闭抗体缺乏、母体抗父方淋巴细胞毒抗体缺乏、母体细胞免疫调节失衡、配偶组织相容性抗原、血型抗原、以及母儿血型不合等。本病发生在早期妊娠时当需与异位妊娠相鉴别，通过b超检查若宫内见妊娠囊或胚胎，则可排除宫外孕，大胆保胎。先兆流产可归属于祖国传统医学“胎动不安”“胎漏”的范畴。唐代.《经效产宝》中提出：“安胎有二法：因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故致动以言不由病母，但疗胎则母瘥。”故本病治疗当以安胎为主，经治疗，出血迅速控制，腹痛消失，多能继续妊娠。若继续出血，腰酸，




腹痛加重则已发展至堕胎或小产，又当急以去胎益母，按堕胎、小产处理。

本院自2009年09月-2011年09月在我院就诊的病人临床上辨证为肾虚型胎动不安病例95例，经采用中药补肾安胎佐以益气为主治疗先兆流产的病人50例，临床取得较好的临床疗效，现报告如下： 1临床资料

1.1诊断标准：妊娠28周前，若有腰酸，腹痛，或有阴道少量出血者称为“胎动不安”；若仅有阴道出血而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。

1.2一般资料：治疗组患者50例，年龄23-39岁，平均年龄28.2岁，停经天数35天-20周，发病前有明显诱因者34例（如家务劳累，工作劳累，剧烈运动等），既往无流产史者22例，有流产史28人。对照组患者45例，年龄24-38岁，平均年龄27.3岁，停经天数39天-20周；发病前有明显诱因者30例（如家务劳累，工作劳累，剧烈运动等），既往无流产史者18例，有流产史27人。上述患者住院常规妇科检查：宫口闭，子宫大小与妊娠天数相符。两组患者治疗前临床症状无明显差异（p>0.05）。见表1。

1.3实验室检查：尿妊娠试验阳性，b超提示宫内妊娠，其胚囊发育与停经月份基本相符。 2治疗方法与结果

治疗组：①给予中药补肾安胎益气剂（组成：桑寄生10g、杜仲




10g、川断10g、菟丝子10g、淮山药20g、白术10g、苎麻根15g、党参10g、黄芩10g、仙鹤草15g、甘草2g。加减法：若出血量多者，加大止血药用量，如苎麻根45g、侧柏叶10g；无出血者去仙鹤草；若腹痛甚者加入缓急止痛之白芍20g；若恶心欲吐则加用芳香行气醒胃之砂仁3g（后下）、陈皮6g；若尿频者则加入补肾之益智仁10g。水煎服，每日一剂，一日二次。

②配合西药促黄体功能治疗：予绒毛膜促性腺激素5000u肌肉注射，一周两次；黄体酮20mg、肌肉注射，一日一次。 ③在药物治疗的同时，向患者进行健康宣教，畅情志，消除精神的紧张，并多卧床休息，积极配合治疗。 对照组：除无中药治疗，其它治疗同治疗组。

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