意外怀孕怎么办？没有孕前保健不是选择流产的理由

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意外怀孕怎么办？没有孕前保健不是选择流产的理由

【导语】一位28岁女性，自述备孕三年无果，近期因调换工作，托人找关系准备考试，忙的焦头烂额，月经超期半月，意外发现怀孕。这是我在门诊接待的一位患者，她来诊的目的是想流产。我问她，怀孕不是你的心愿吗？为什么要选择流产？

专家介绍：

高芹

主任医师

擅长：不孕不育(子宫内膜异位症及输卵管堵塞等导致的不孕），人工受精，试管婴儿。习惯性流产（胚胎停育）更年期综合症，不孕不育患者心理咨询。



她说：

我没有准备，半月前因感冒用过药？ 我也没补充叶酸？

我没注意锻炼身体也没有注意营养？ 好像我老公还喝过酒„„

以上并非个案，门诊时常会碰到。这也引发了一个思考：在怀孕的问题上，你要意外惊喜，还是有备无患？

·要孩子，请认真准备：

有备无患的“备”字，说明了育龄女性对备孕的重视。在我的科普文章以及科普讲座中，多次谈及这个问题。

在2011年中华医学会颁布的《孕前和孕期保健指南》中指出，孕前保健（孕前三个月）的目的是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

这一指南也可以说是目前最具有权威性，与“备孕”有关的文件，同时也准确的诠释了备孕的内涵。对所有准妈妈都适用。

·备孕主要从以下几方面考虑：




1、改变不良的生活习惯及生活方式

2、注意饮食营养

3、保持良好的心理状态

4、做好孕前查体

5、进行必要的医学咨询

而意外怀孕是一个意外的惊喜，当然也可能会伴随着一些风险，因为你错过了以下的一些孕前准备：

一、没有补充叶酸

叶酸缺乏不仅是导致出生缺陷的主要原因，还与孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等有关。更重要的是，神经管缺陷是目前很少几类有可能早期预防、广泛进行产前筛查和诊断并且正尝试进行产前治疗的出生缺陷。所以说，补充叶酸是重要的。

叶酸属B族维生素，人体自身是不能合成的。虽可以从食物中获得，但有关研究认为，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，而孕妇对叶酸的需求量要比正常人高4倍，因此，建议额外补充叶酸。

因为神经管在末次月经后一个月已经基本形成，而神经管形成之时的体内环境影响非常重要。所以，在已知妊娠后开始用叶酸是不够的，叶酸应该提前补充。

研究表明，叶酸利用能力受遗传结构影响。因此，个体化增补叶酸的方法将进入女性的备孕锦囊。另外，备孕爸爸也不能例外，男性增补叶酸对优生有着同等重要的意义。

虽然叶酸有以上的重要性，需要明确的是：

1、相对于大数据来说，孕妈妈个体发生神经管缺陷的几率永远是小概率事件。况且，怀孕后还要按规定进行产前检查。在国家规定的产检中，会有B超、血液检查、羊水穿刺等措施层层把关，为你生一个好宝宝助一臂之力。

2、补充叶酸不能降低那些因其他原因导致的神经管缺陷的风险。比如，非整倍体或者遗传综合征的胎儿出现神经管缺陷，可能是特征基因异常的结果，不能通过叶酸来预防。

3、单纯因为没有补充叶酸而放弃意外妊娠的巨大惊喜并不可取，人工流产所带来的不孕风险以及对心理的负面影响是不容忽视的。

二、没有调理好身体

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