浅谈苗医药文化遗产的保护与传承

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浅谈苗医药文化遗产的保护与传承

苗医药文化遗产，是苗族人民几千年来与疾病作斗争总结出来的宝贵经验，是与巫文化关系密切的一门综合性较强的学科，是苗族优秀文化宝库中的重要组成部分，同时也是祖国医药文化的优秀文化之一。但传承过程又有悖于国家的《执业医师法》和医疗卫生部门制定的相关法律。本文就苗医药文化遗产的保护、传承提出粗浅的看法，供有关部门参考。



一、苗医药文化遗产的复杂性

苗族祖先在沧桑的历史长河中创造了“潜科学”的苗医药文化，以口传心授的方式，一代一代传到今天。苗族人民使用治病的药材品种多达2000余种，形成了诸多的苗药祖传秘方、单方、验方，能够治疗许多疾病和多种疑难杂症，素有“苗药三千，单方八百” 和“千年苗医，万年苗药”之誉。由于苗族医药在人类健康中的地位和作用，国家在2002年组织的民族医学调查中，全国有162个苗药（贵州占154个）已经上升为国家标准，苗药已被列为我国六大民族药之一。



苗医药具有民族性、地域性、祖传性、神奇性。治疗方法灵活多样，“同病异治”、“异病同治”的治法普遍存在，但与巫文化紧密结合，治疗疾病带有一定的神秘色彩。苗医药师不光是懂得用药治病，还懂得用非药物治病，如掐背、抹肚等手疗法，针刺、拔罐等器具疗法，水火疗法等等，还认识到气候、环境、饮食、情绪等均与疾病的发生有关，甚至对由听觉、视觉、嗅觉、触觉、运动、静默、想象等引发的疾病都有所认识。有的苗医传承人丰富和发展了古人的经验技术，内科、外科均通。他（她）们在治病时总是因地、因病、因人、因势而异。在治疗疾病中，苗醫药师常常施以咒语、喷水、吼骂等手段配合药物治疗；认为疾病是有鬼神作祟，常用到“请来”、 “送去”的方法治疗。在巫医结合中，“好人”和病人的情绪稳定了，病魔被“送”或被“追杀”跑了，再施以药物调治，病人就很快康复了。不难看出，苗医很早就发现并运用了暗示、诱导、转移等方法治病，疗效显著，只是无法用现代科技的语言来表达罢了。



尽管博大精深的苗医药，其理论体系尚未形成，但是，苗医药在开发利用方面已日见成效，苗医药已经得到了越来越多的有识之士的共识。我们坚信，明天会有更多的人认识苗医药，利用苗医药，赞叹苗医药，传承苗医药。



二、苗医药文化遗产保护与传承面临的问题

苗医药，历来主要用于苗族民间，也有跨地区跨民族使用的。根据张厚良先生对黔东南州的9个县市调查测算，该州农村中懂一个以上的苗药单方或复方的约有10万人之众；能看病、采药和给人治疗疾病的有1万人以上；开有诊所或在城镇定点摆摊卖药、给人看病，且以行医为主，亦医亦农的4000多人。苗医药的特点是：用药简单、采药方便、疗效快捷、效果显著、方法奇特。苗医药具有隐匿性、神秘性，无论是祖传，还是师承，都有保密的规矩。苗医药文化遗产，原汁原味，内涵丰富，值得保护、传承和开发利用。但目前也面临着一些问题：






（一）执业门槛过高。在对黔东南州的民族医生进行的调查的过程中，我们发现，很多在民间行医多年，经验丰富，在当地的群众百姓中享有很高声誉的民间“高级苗医”都是没有医师执业资格证书的。这跟国家1999年颁布的《中华人民共和国执业医师法》中没有对民族民间医生的执业和管理做出特别规定不无关系。



（二）管理脱离实际。正是由于国家现行的法律不准无证的苗医行医，有“真本领”的苗医药传承人胆怯怕事，弃医改行，老的不再传授，小的不再继承，断层现象突出，“保护”与“传承”变得苍白无力。



（三）监管严重缺位。根据苗医药的传承方式，我们不难看出，世世代代都行医的苗族民间医药师，他（她）们用高尚的医德和高超的医术拯救了无数患者的生命，在地方享有很高的名望。他（她）们的宝贵的医药文化表现在医德、医术、巫术等多个方面。这些苗医药文化遗产具有很高的保护和传承价值。但有一部分懂得点医药（不是苗医药）的人，看到苗医药走红，就千方百计装苗医，制造假象，浑水摸鱼，甚至有的自称苗医专家，自己则半句苗语不懂，一根苗药不识。



（四）多头管理突出。目前，对于苗医药，卫生部门和文化部门都从各种职责的角度分头进行管理，造成交叉重叠，行政效率低下。



三、苗医药文化遗产保护与传承的可能路径

（一）设立专业机构，促进苗医药文化遗产的传承

没有文字或有而不用，缺乏医药方面的典籍，没有本民族的医药理论，没有培训考核标准，任你秘方、验方怎么好，对疑难病的疗效如何高，法律是不允许你治病的。因此，成立苗医药研究机构势在必行。组建苗医药专家团队，及时地系统地发掘、整理、整合苗医药基础理论，界定苗医药师的标准，成立“地道”的苗医药学会、苗医药研究机构、苗医医院。



（二）尊重苗医药传统的分类体系域价值理念

苗医药文化与苗族的诸多文化有密切的渊源关系。就生老病死而言，苗族认为，病有“好病”、“坏病”，而人有“死好”、“死坏”，并有“鬼”或“神”参与。容易治愈的疾病，叫“好病”，反之“坏病”。癲痫病、麻疯病、精神分裂症、癌症等疑难杂症统称为“坏病”。因各种意外导致或其他“坏病”而死亡的人，尤其是青少年，将之称为“死坏”；老后生病而死亡的，均称为“死好”。将疾病推给“神”和“鬼”，认为是他们在作祟，或利用“神”来解“鬼”，这个方法，把“神”和“鬼”拟人化，在治疗疾病中，往往用到“请来”和“送去”的手段，请它们来把“事情”办完了，才送他们回其原地。这就是巫医的治病形式。要充分了解苗族的文化底蕴，注意扬其精华，弃其糟粕，科学地总结、归纳，编写富有特色的苗医药基础理论，千万不能套用中医或其他医学的理论架构来整合苗医药理论。






（三）充分发挥民间苗医药的作用

现在的“苗医医院”里，是中、西医师在执业，没有苗医药执业医师，看不见苗医药特色的影子。因为没有时间长期接触苗族地区农村的苗医药，没有真正挖掘到更多的有效的苗医秘方、验方及治法，没有更加深透地洞穿苗医药文化与巫文化的关系，看不到苗医药文化与苗族诸多文化的相互渗透，许多论著有明显套用中医理论方法研究的迹象。闭门造车，相互剽窃是不少人研究苗医药的弊端。他（她）们的“东西”出来不实用，不但无法学习和推广，而且无意中贬低了苗医药具有的实用性和神奇性。

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