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护理学专业毕业论文范文
通过分析手术室潜在的护理平安隐患,改进相应管理流程,采取相关防范措施,能够有效减少或杜绝相关平安隐患,确保手术治疗及护理的平安。
1、手术室平安隐患制度不健全。新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加。如手术室平安制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理清点单的填写标准等。
人员管理不到位。学生控制不严,参观人员过多,手术医生串科学习,一名护士巡回多台手术。
体位不当造成意外伤害。体位安置不当影响患者循环、呼吸,约束带过紧或两上肢过度外展、造成神经受压,衬垫不当导致褥疮发生。
患者或手术部位出现差误。手术部位术前无标识或无腕带识别。接患者入室时不严格执行查对制度,或因患者术前紧张及应用镇静剂后,不能正确答复问话,易发生接错或错放手术间。 器械准备缺乏或性能不良造成意外。手术器械准备缺乏或器械性能不良,术中再次准备延长手术时间,手术器械核对和管理不标准导致器械敷料等残留体内。
设备管理使用不当。设备性能掌握不好,增加手术风险。接送车固定不稳,滑落患者造成意外。术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。一次性电刀极板屡次使用造成皮肤灼伤。
不认真履职。交接班不认真或术中不坚守岗位。
输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。手术患者护送不当,护送途中发生各种管道脱落。术后患者x线片、ct片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 2、防范对策和措施加强法律意识,标准护理行为。严格执行各项规章制度和操作规程,是防止过失事故、提高工作质量的保证。科内不定期组织法律、法规相关知识学习,并结合实际工作中易发生的实例问题进展讲解、分析,从而不断增强法律意识和风险意识,强化护士责任心。
抓好落实各项制度和规程,如消毒隔离制度,接送患者制度,平安核查制度,清点制度等,勤练无菌操作技术。
加强手术室人员管理。手术室中人员的活动可使大量细菌与空气中的尘埃悬浮于空气中,造成消毒后的空气污染。因此,必须严格控制进入手术室内人员的数量和活动。一般40m的房间安排参观人员2名,手术人员及参观者进入手术间后迅速到指定位置,尽量减少人员流动,严禁实习医生串科学习。合理安排手术室护理人员,做到一人负责一台手术。
合理安置体位:为全麻插管俯卧位患者翻身、头颈、胸腰部及下肢与脊柱同步移动,保持功能位,防止脊髓损伤。俯卧位手术时手术膜平整覆盖患者前额至鼻尖处,减轻头托对面部损伤。侧卧位手术时固定,防止约束过紧导致股骨头移位,造成股骨头无菌性坏死。在摆放俯卧位时可采用马蹄形头托(凝胶垫),预防面部压伤,摆放截石位时以小腿腓肠肌承重,防止神经损伤。假设固定膝部,那么缝制套筒状约束带,不可缠绕膝部,以免腓总神经损伤。双上肢处于功能位,防止过度牵拉、过分外展,防止损伤血管、神经、肌肉医学`教育网。
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