社区矫正月度考核表

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2014 年 12 月社区服刑人员考核表

姓名 本月管理 等级

一、



1、严格管理□ 2、普通管理□ 3、宽松管理□

次，实际电话报告 次；

2、应当当面报告 次，实际当面报告 次；

3、应当接受教育学习课时 小时，实际接受教育学习 小时； 4、应当参加社区服务课时 小时，实际参加社区服刑课时 小时；

1、应当电话报告

社区服刑人员接受社区矫正情况总结

5、是否遵守外出与出境管理制度？是□ 否□ 6、是否遵守居住地变更管理制度？是□ 否□ 7、是否遵守会客管理制度？是□ 否□

8、是否遵守按时报到制度？（本项仅针对当月新入矫社区服刑人员）是□ 否□

9、是否遵守禁止令管理制度？（本项仅针对适用禁止令的社区服刑人员）是□ 否□

二、社区服刑人员违反监督管理制度的情形（如未发生违规情形，本栏填写“无”）

社区服刑人员工作生活情况总结



一、1、良好□ 2、合格□ 3、基本合格□ 4、不合格□

考核 结果

二、如考核结果为良好，请写明具体理由：



（司法所公章）

年 月 日

下月 管理 等级



一、1、严格管理□ 2、普通管理□ 3、宽松管理□

二、如与本月管理等级相比有调整，请写明理由（调整为宽松管理的，由县级司法局在此栏盖章）：

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