护理查对制度执行评分标准

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《护理查对制度执行评分标准》，欢迎阅读！

护理质量评价标准

护理查对制度管理（总分100分，合格95分，合格率≥95%）抽查住院病人数5人



科室： 日期： 年 月 日 得分：

项目

检查标准

1.严格执行患者身份识别、腕带使用管理制度，住院患者必须佩戴腕带（急诊输液和留观患者有身份识别标识）

2.对新生儿、昏迷、意识不清、语言

身份识别 管理 15分

交流障碍、镇静期间的患者进行治疗、处置时必须核对患者腕带信息 3.对无法进行身份确认的无名患者有身份识别的方法和核对流程，护士知晓，落实到位

4.腕带上准确标明患者信息，字迹清楚、松紧适宜，患者或家属知晓腕带作用

5.护士治疗和操作前正确核对身份，落实口语化查对

1.护士接到医嘱指令，确认并按时执行。对急、危、重症患者医嘱必须在15min内执行；长期、临时医嘱处置时间不超过30min；平诊医嘱执行时间不超过60min

2.药物过敏试验结果直接记录在临时医嘱单上，“阳性”用红色，“阴性” 执行 查对

用蓝色表示；试验结果必须由2人查看后双签名

3.医嘱应做到每班次查对，A班查N班，P班查A班，N班查P班。每周

2 5

现场查看，一项不符合要求扣1分，皮试后无结果，已用药扣5分

查看资料，一项不符合要求扣1分

现场查看，不符合要求不得分

现场查看，一项不符合要求扣1分





5

现场查看，一项不符合要求扣1分





3 2 2 3

现场查看，一项不符合要求扣3分

现场查看，一项不符合要求扣2分

查看询问患者，一项不符合要求扣1分

现场查看，一人不符合要求扣1分





5

查看患者，一例患者无身份识别标识，此项不得分





分值

评分细则

检查记录

得分









医嘱 大查对一次，护士长参加，签名

4.处置医嘱必须二人查对，签名

3



25分 5.执行临时医嘱时，要记录执行时间

并签名，对有疑问的医嘱，须查清后方可执行

6.护士一般不执行口头医嘱，抢救病人时，执行口头医嘱须复诵一遍后执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名及执行时间

服药 1.各种服药、注射处置需严格执行，使用终端扫码核查，静脉 “三查九对”给药 核对准确后方可用药

执行 2.备药前应认真检查药品质量，水查对 剂、片剂，注意有无变质，药瓶有无45分 裂痕，有效期和批号

5 15 5 5



查看病历，一项不符合要求扣1分



现场查看，一项不符合要求扣2分

现场查看，一项不符合要求扣1分






3.摆药后，须经二人核对后方可执行 4.发药注射时如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行

5.易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史

6.使用毒麻、精神药品时，应反复核对，用后保留安瓿

7.使用高危药品时标识清楚，须双人核查

8.给多种药物时，应注意配伍禁忌 1.采集交叉配血标本时，必须双人核

输血 执行 查对 10分

对无医嘱、输血申请单、标本标签误后，方可执行

2.取血时、输血前、输血时必须双人认真做好三查十对

3.输血完毕应及时将血袋送回输血科，以备检验

饮食查对 5分

1.每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类，床头牌床尾卡标识符合 2.对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实，患者知晓

3 5 3 5 5 4

现场查看，一项不符合要求扣1分

访谈患者，一项不符合要求2分

访谈患者，一项不符合要求2分

现场查看，一项不符合要求2分

现场查看，一项不符合要求2分

现场查看，一项不符合要求2分

现场查看，一项不符合要求2分

现场查看，一项不符合要求5分

查看资料，一项不符合要求1分

现场查看，一项不符合要求1分





4

5 1





5



督导人员签字：

本文来源：https://www.dy1993.cn/1YN4.html