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常見有毒中藥及含有毒中藥的中成藥
含烏頭類藥物的中成藥
追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等
主要有的成分為烏頭堿,一般中毒量為0.2mg,致死量2~4mg。主要是神經系統毒性,使其先興奮后抑制,並可直接作用於心臟,致心律失常,甚至引起室顫而死亡
全身麻木、頭暈頭痛、精神恍惚、言語不清、小便失禁或四肢抽搐、呼吸衰竭;心律失常、血壓下降、口唇紫紺、四肢厥冷;惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等
1清除毒物,在無驚厥及嚴重心律失常情況下,反復催吐、洗胃 ○
2肌注阿托品0.5~1.0mg,根據病情可注射數次。如未見症狀改善或出○
現阿托品毒性反應,可改用利多卡因靜注或靜滴
3對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者,酌情對症治療 ○
4綠豆、甘草、生薑、蜂蜜等煎湯內服 ○
中毒機制
烏頭
中毒表現
中毒解救
含馬錢子的中
成藥 中毒機制
九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等
馬錢子含潘木鱉堿即士的寧,毒性大。成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死
初期出現頭暈、頭痛、煩躁不安,面部肌肉緊張,吞嚥困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮,發生典型的士的寧驚厥、痙攣,甚至角弓反張,可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡
1患者需保持安靜,避免聲音、管線刺激(可引發驚厥痙攣)○,吸氧 2清除毒物,洗胃、導瀉。較大量的靜脈輸液,以加快排洩 ○
3對症治療,痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2~0.3g ○
4可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服 ○
馬錢子 中毒表現
中毒解救
含蟾酥的中成
藥 中毒機制
六神丸、六應丸、喉症丸、蟾酥丸等
毒性成分蟾酥毒素(主要)和兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。小劑量使心肌收縮力增強,大劑量使心臟停止與收縮期 胸悶、心悸、心律不齊,心電圖顯示房室傳導阻滯,嚴重時面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷、大漢虛脫,休克,甚至心臟驟停死亡;惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等
1清除毒物,洗胃、導瀉,較大量的靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護胃○
黏膜并大量飲水或濃茶
2對症治療,如注射阿托品、服用顛茄合劑等 ○
3甘草、綠豆煎湯飲用或以生薑搗汁,鮮蘆根搗汁飲服 ○
蟾酥 中毒表現
中毒解救
雄黃
含雄黃的中成藥 中毒機制 中毒表現
牛黃解毒片、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等
有毒成分為二硫化二砷(As2S2)及少量三氧化二砷(As2O3),主要影響中樞神經系統,并可引起心、肝、脾、腎等血管的脂肪變性和壞死 口腔咽喉干痛,有燒灼感,口中有金屬味,惡心嘔吐、腹痛腹瀉;各種
雄黃
中毒解救
出血症狀;肝腎功能損害,嚴重者心力衰竭、呼吸衰竭;長期接觸可引起皮膚過敏,出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等
1清除毒物,洗胃、導瀉,較大量的靜脈輸液。服用蛋清、牛奶、豆漿、○
藥用炭等吸附毒物,保護胃黏膜,必要時可使用二巰基丙醇類 2對症治療,糾正水電解質紊亂,抗休克、腎透析等 ○
3甘草、綠豆煎湯飲用,也可以用中醫對症治療 ○
牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、蘇合香
含硃砂、輕粉、
丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪丹、活
紅粉的中成藥
絡丸、追風透骨丸、蟾酥丸、紫金錠等 中毒機制
硃砂、輕粉、紅粉
中毒表現
此類藥物含汞,屬汞中毒
惡心嘔吐、腹痛腹瀉,口中有金屬味,流涎,口腔黏膜充血,牙齦腫脹潰瘍等;少尿、蛋白尿,嚴重者可發生急性腎功能衰竭;神經系統及精神方面症狀
1清除毒物,如催吐、洗胃、導瀉、輸液,服用牛奶、蛋清等。也可用○
二巰丙基醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒
2糾正水液代謝及電解質紊亂,抗休克、腎透析等對症治療 ○
3甘草、綠豆煎湯飲,或以土茯苓煎湯飲 ○
中毒解救
含雷公藤和昆
明山海棠的中成藥
中毒機制
雷公藤
和昆明中毒表現 山海棠
中毒解救
雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠等
毒性和其所含的生物堿及有細胞毒作用的二萜環氧化合物有關
主要表現為消化系統、心血管系統、泌尿系統和神經系統毒性,慢性中毒還可表現出口唇黏膜及眼角糜爛、皮疹、脫髮等
1清除毒物,催吐、洗胃、導瀉 ○
2對症治療及支持治療 ○
3甘草、綠豆煎湯飲用,或以白菜或白蘿蔔搗爛取汁加糖頻服 ○
4慢性中毒應立即停藥,并根據肝臟損害的表現,作相應處理 ○
中毒機制 中毒表現
黃藥子
中毒解救
黃藥子所含毒性成分直接作用於肝臟,損害肝細胞而發生黃疸。短時間內出現肝損傷,較長時間后表現為腎損害
惡心嘔吐、腹痛腹瀉。口腔、舌、咽喉有燒灼感等。長期或大量服用則對肝臟產生損害,如黃疸、肝功能異常、肝硬化、肝昏迷等
1清除毒物,催吐、洗胃、導瀉,服用蛋清、活性炭等,并大量飲水或○
靜脈輸入葡萄糖注射液
2立即停藥,并根據肝臟損害的表現,進行保肝治療尤為重要 ○
3甘草、綠豆煎湯飲用,或以薑汁、米醋、甘草煎液混合飲 ○
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