入党政审表

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政审表

发展对 象情况

姓名



性别



出生日期

民族 单位及职务

亲属情况

姓名





政治面貌



性别



单位（或所在地）及职务



与发展对象关系



亲属政治表现



现实表现



有无重大历史冋题



历次政治运动中表现如何



其他方面有无说明的问题



结论

基层党组织 基层党委或组织部



（公章）

（公章）

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年 月 日 年 月 日



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